痤疮的发生与皮脂生成增加、毛囊皮脂腺导管的角化异常(也称为过度角化)、细菌繁殖、免疫介导的炎症反应有关。多种内源性和外源性因素影响寻常型痤疮的发展,饮食(如高脂、高糖及刺激性饮食)、心理压力、清洁和性活动可能对痤疮的发生有一定的促进作用,但并不会促成重度痤疮的发生或加重其恶化。月经前期痤疮的加重很普遍,性激素失衡(雄激素过多)、化妆品、肾上腺皮质激素、化学物质接触、机械性刺激、炎热和潮湿的环境可导致或加重痤疮。
临床表现
痤疮最早的损害通常表现在颜面部,胸部、背部、上臂也可受累。
痤疮的损害有可以是非炎症性的、炎症性的。
非炎症性的损害称为闭合性粉刺(“白头”)或开放性粉刺(“黑头”)。
开放性粉刺上的黑色素沉着是因为皮脂和黑色素被氧化的结果。
炎症性的损害是红斑、脓疱(顶端带有脓液的损害)、丘疹(更为实质性和深部的损害)、结节(较大较深的丘疹)和囊肿(脓肿)。
痤疮按严重程度可分为Ⅰ~Ⅳ级,Ⅰ级主要是粉刺,Ⅱ级粉刺加丘疹,Ⅲ级出现脓疱,Ⅳ级出现结节、囊肿。
痤疮的病程缓慢,一般青春期过后则可自愈,愈后可留有色素沉着斑、小瘢或瘢痕疙瘩。
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