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痤疮的病因病机与治法
近来治好了不少痤疮,单去年一年估计就有三十例左右。只要病人能坚持吃药,不论轻重和病史长短,基本上都能治好。不但当时能好,停药后也不容易再犯。一般治疗一个星期就能见效,治疗一个月左右就能治好。
痤疮虽是一个小病,但因为是一个形象工程,所以病人都很迫切地想治好。要想治好痤疮,先要知道痤疮是怎么形成的。
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病因病机
痤疮的病机是火郁于内,发散不出来,痤疮就是郁火通过皮肤欲向外发散而形成的。
这里讲到两个关键词:一个是“火”,一个是“郁”。那么“火”是怎么来的?而又如何“郁”住的呢?
火的来源:一是青春发育期内分泌的变化,表现为肝火旺;二是过食肥甘厚味;三是情志不舒,郁而化火。
火是怎么郁住的?一是贪凉:比如身热汗出后洗凉水澡、吹空调、吃冷饮;二是压力大,情志不舒。
得痤疮的主要是两种人,一种是青少年,一种是中年妇女。前者占比例最大。两者病机相同,但病因不同,后者往往是肝郁化火。
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基本治法与方药
治法:火郁发之。
方药:柴胡桂枝干姜汤加味:柴胡、桂枝、干姜、黄芩、甘草、天花粉、生牡蛎、白芷、夏枯草、连翘。
药用柴胡、桂枝、白芷发散郁热;黄芩、夏枯草、连翘清热解毒;天花粉消肿排脓;生牡蛎软坚散结兼平肝;干姜温脾胃,既可助发散又可反佐苦寒药。
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不同类型及治法
常见的痤疮分为三种:一种色鲜红、肿硬、有脓头,属于阳疮,患者体质强壮;第二种色暗不红,属于阴疮,患者体弱怕冷;第三种介于前两种之间。
治疗第一种痤疮,加大清热解毒药的药量;治疗第二种痤疮,除了少用或不用清热解毒的药以外,还要加用温阳散寒的药,像麻附辛、吴茱萸等。
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