胃酸/幽门螺旋杆菌，和胃病——到底谁生了谁？

　　胃反酸这事儿，是不是个事儿？好像也不是多大的事儿。但最烦人的是感觉烧心，动不动就食管疼痛。我有个朋友一直有胃反酸的毛病，只是他不信中医，只相信西医。结果用了西药后，果然胃反酸的感觉好了很多。

　　但是有个问题，就是药不能停。为什么？因为西医给他用的是碱！就是一种碱含量很高的药物，专门中和胃酸。

　　这样的治疗，当然药！不！能！停！

　　胃酸是西医里的一个概念，中医没有，因为中医里只有阴阳，没有酸碱。胃酸用现代医学解释，就是胃液中分泌的盐酸，它可以杀死食物中的细菌，同时帮助消化食物。人的胃是持续分泌胃酸的，但是分泌量会随着昼夜的变化，或者吃进来的东西不同而发生改变。

　　一般来说，引起胃酸过多的原因有两种，一种是病理性的。也就是说，本身胃部有疾病，导致胃酸过度分泌。第二种是长期酗酒，喜欢吃辛辣的食物，生活不规律，不定时用餐，精神紧张，大量吸烟，或者是服用了某些对胃有损害的药物。

　　偶尔有些人也会出现因为吃了粗粮、红薯、马铃薯等，有胃反酸的经验。那是因为这些食物中含有大量的淀粉、糖、酸等，会刺激胃产生大量胃酸。胃酸过多了以后，就常常会反酸。反酸就是胃酸由食管反流到嘴巴里。人的感受就是烧心、食管痛、咽喉痛，吞咽困难，甚至是呼吸道的疾病。

　　我们一直都在说，中医治病看症状。上面我罗列的胃反酸的症状，什么烧心啦、食管痛啦、咽喉痛啦等等，在中医里都是热的症状。而且都是胃热的症状，也就是胃有热邪的症状。

　　它形成的原因——长期酗酒、爱吃辛辣等，和引起胃热的原因也很相近。所以胃反酸在中医里不是病，也不是病源，而是胃有邪热的症状之一。另外还有一点一定要非常明确——胃反酸一定伴有胃气上逆，否则胃酸是无法反流到你的嘴巴里的。

　　当然很重要，这个决定我们从何论治。

　　胃先不好，导致了有胃酸分泌过多，然后胃气上逆，才会有反酸。所以胃酸不是病本身，只是症状。我们在治疗的时候不是用碱去中和胃酸，而是治疗胃，让胃恢复自身的功能。

　　因此中医在治疗胃反酸的时候都会用一些清热化火，降逆止痛的药。比如中成药加味左金丸，汤药清胃散等。

　　如果只是吃某一类食品就会出现反酸，比如红薯、南瓜之类的甜食，那以后就尽量少吃，可能你的胃对此类高糖食物比较敏感。但是说到底，正常的脾胃是不会有这个问题的，这个敏感还是脾胃虚弱的反应。

　　这时候就可以用一些健脾养胃，降逆胃气的药。比如香砂养胃丸，摩罗丹等。

　　那再说说幽门螺旋杆菌，还是那个问题：是先有这个细菌呢，还是先有了胃病？这个问题就相当于，是先有鸡还是先有蛋？

　　西医对它的定义里有一句话：幽门螺旋杆菌病包括由幽门螺旋杆菌感染引起的胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等。而且幽门螺旋杆菌具有传染性。

　　西医是把细菌放在了病源上，认为胃病是由于细菌引起的。然鹅，真的是这样吗？

　　来看两个我身边的例子吧。我有一个好朋友，她女儿有严重的胃病，比如很容易饿，但是一吃就饱，吃的多了就会胃疼，口气重，反酸，嗳气、心情烦躁。后来她带女儿去查，发现幽门螺旋杆菌指数非常高。

　　医生说这病传染的很厉害，要她家里其他人也都速速来查，要是有，都得治疗。可是检查结果很意外，除了她女儿，她们全家好几口人，没有一个人有。

　　再有一个例子，就是我以前的一个同事，她脸色很不好，经常能听见她不停地打嗝，症状和上面我朋友的孩子一样。平时她们科室经常聚餐，常常在一个锅里吃菜。可是后来单位体检，整个科室就她一个人被查出了幽门螺旋杆菌，其他人也都好好的。

　　按说这个细菌传染性这么厉害，一个家庭，一个科室的人，经常在一起吃饭，怎么会不传染呢？唯一可能的答案就是，这个细菌是需要生存环境的。它只会传染给那些本身就有胃病的人，或者脾胃虚弱的人。

　　用百度百科上的话来说：幽门螺旋杆菌是一种螺旋形、微需氧、对生长条件要求十分苛刻的革兰氏阴性杆菌。看见了吧，不是谁想有就能有的，必须给它提供高级生存条件！

　　如果一个脾胃正常的人，她的胃是健康的，正气很充足，即使有细菌进来，也很容易被杀死，细菌完全没有生存的环境。可是，如果是本身胃功能很虚弱，有着适合细菌生存的环境，那么这样的人，即使他自己没有产生这样的细菌，细菌进来后也很容易存活，也就是所谓的被传染了。

　　想明白这事儿，就可以很清楚地知道：一个脾胃功能正常的人，是很难被传染上细菌的，这个和禽流感、SARS什么的，都是一个道理。也是为什么有人会被感染有人就不会被感染的原因。

　　身体强健是根本，细菌是无法寄生在一个健康的环境里的。所以这就引申出治疗此类细菌类的疾病时，我们是应该去杀菌，还是去强健脾胃？

　　中医治疗幽门螺旋杆菌，不会去用药杀菌，而是从根本上改善胃肠道的功能，让细菌失去生存的环境。治疗时，只会看症状，比如说，对照上面列举的各种症状，是胃热就按胃热治疗，是胃阴虚就按胃阴虚治疗，是胃气不降，就按胃气不降治疗，万变不离其宗。

　　根本就不要太在意到底是什么细菌，因为细菌不是病源，不是病因，只是症状！有细菌生存，其实是身体在向我们发出警报。

　　我治疗过好几个幽门螺旋杆菌的病人，他们都是用目前比较流行的三联疗法治疗过，可是很快就又复发。而且三联疗法的副作用很大，服用后几乎都出现了胃部难受，头晕等症状。

　　后来停药后，我根据他们胃部的症状用小建中汤加减进行治疗，效果都非常好，而且治愈后也都没有再复发。就是因为中药帮助他们的胃恢复了自身的功能，至于驱邪杀菌，全部交给胃自己解决就好。