在我以往交流沟通过的糖友中,“老糖”较多,聊起糖尿病并发症,都能有所了解,但因糖尿病引发的另一种疾病——抑郁症往往无人注意。与糖友接触这么多年,感觉最容易被忽视的是心理治疗。
一、糖尿病抑郁为什么被忽视?
因为抑郁症往往是隐性的,不是测量时发现血糖高那么简单的外在表现。有的糖友在患上糖尿病后心情郁闷,而只是自己在心理默默承受痛苦,亲朋也没有在意,有时亲友甚至还有所抱怨,长期下去就造成了不必要的悲剧发生。
事实上,抑郁是糖尿病常见并发症之一,糖尿病病人患上抑郁症的几率是正常人的3倍。
二、为什么糖尿病人更容易抑郁?
1.首先,是恐惧的心理(精神应激)。
包括:因糖尿病需要改变生活方式焦虑;因治疗频繁(包括规律服药、注射胰岛素、定期门诊、血糖监测)担心;害怕并发症出现;有过难忘的低血糖的痛;因得病可能对工作及家庭的影响焦虑。
2.其次,长期治疗产生大量的医疗费用,尤其是没有重视前期控制得了并发症,给患者及家庭带来沉重的经济负担,心理压力会剧增。
三、抑郁影响血糖使病情容易恶化,引起并发症,另一方面,并发症的影响和不安情绪会导致抑郁,两者存在相互影响。
很多糖尿病病人可能都有这样的经验,如果昨晚失眠、情绪不好、工作压力大,血糖就要比平时高一些,因为人体内存在一个精密的神经内分泌调节系统,当人处在紧张、激动、焦虑、恐惧等不良情绪状态时,交感神经兴奋,抑制胰岛素的分泌。同时体内的一些应激性激素(如肾上腺素、去甲肾上腺素、糖皮质激素等)水平升高,这些应激性激素能够对抗胰岛素,使胰岛素降低血糖的作用下降,因而血糖就不易控制。
糖尿病患者发生抑郁时,皮质醇分泌亢进,大量的皮质醇会降低葡萄糖的利用,并拮抗胰岛素,使血糖升高,发生恶性循环。
四、糖尿病人需要心理支持:包括解释、鼓励、指导和促进环境改善。
1.解释:
糖友的不安心理缘于对糖尿病知识的认识不足及误解。所以,糖尿病的知识教育及自我管理的健康普及非常重要。我们要通过努力叫糖友明白,坚持系统的治疗,控制好血糖,控制好并发症,糖尿病人完全可以与正常人一样享受正常寿命。
2.鼓励:
在我看来,久病的人就像孩子,无论是医者还是亲友,要多与患者沟通,满足患者被爱、被关心被尊重的心理需求。鼓励患者多参与社会活动中,转移注意力消除紧张心理。
3.指导和促进环境的改善:
指导,不单单是指导血糖的调节方式和生活方式,要帮助患者改变对困难和挫折的态度,以客观、现实、解决问题的方式来处理问题。教会患者利用身边的环境资源,如亲人、朋友、同事、邻居及糖友机构,利用这些资源解决问题。
调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥54捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥27益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥12生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥13.5益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥17生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥18益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥30生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥219益气养阴,清热生津。用于Ⅱ型糖尿病属气阴两虚兼燥热伤津证的辅助治疗,缓解以下症状:倦怠乏力,气短懒言,口干口渴,五心烦热,自汗盗汗,多食易饥,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不适等。
健客价: ¥158滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥43硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥19生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥28生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥25养气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴、多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥26生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥23养阴益气,清热活血。用于糖尿病。
健客价: ¥18.5