中医认为,阴茎通于精囊,是肾的门户,属足厥阴肝经,男子射精的生理功能是在肝的疏泄和肾的封藏,相互制约相互协调下完成的。性交时,足厥阴肝经通过阴茎的感官刺激,使肝气的疏泄功能不断增强,直至突破肾气封藏的制约而发生射精。如果把木桶比作肾脏,把桶里的水比作精液,木桶能装满水而不外流,说明木板紧凑牢固,而一旦我们抽调其中的一只木板,里面的水立刻外流。同样的道理,当肾脏健康,肾阳充足时,精关牢固,肾藏有力。而当肾脏虚损,肾脏的封藏功能失调时,肾中阳气不足以固摄精液,精关不固,自然发生早泄。
表面上看,工作压力大,精神紧张,房事频繁,手淫过度也能导致早泄,从一般个人的治疗经验看,这些人群有一个共同特点,都是肾阳虚,也就是肾阳不足。比如说,工作压力大,必定心情抑郁,抑郁伤肝,肝肾同源,自然影响到肾脏。其次,初次性交精神紧张导致的早泄很正常,但当性经验丰富后,仍然条件反射一样的早泄,这就是肾脏的封藏功能出了问题。还有,房事频繁、手淫过度、经常浏览色情网站的男性因为肾关经常处于兴奋状态,很容易损耗肾阳,肾藏不固,精关松弛,导致早泄。所以,这部分人群都是早泄的潜在患者,如不克制,患早泄几率几乎是100%!最后纠正一个说法,一直以来,大家受到误导,认为包皮可以导致早泄,实际上,英国牛津大学的实验证明,东方男性的龟头包皮率达到78%,包皮人群的龟头敏感阀值与非包皮人群阀值大体相当,因此,包皮不会导致早泄。包皮患者每次小便时都要上翻包皮,而包茎患者的龟头从没有机会外漏,自然过于敏感,一触即泄。所以,早泄跟包皮没有关系,包茎才可能导致早泄。
早泄的分类
1、原发性早泄
原发性早泄少见,难以诊断,特点是:第一次性交出现;对性伴侣,没有选择性;每次性交都发生过早射精。
2、继发性早泄
继发性早泄是后天获得的早泄,有明确的生理或者心理病因。特点是:过早射精发生在一个明确的时间;发生过早射精前射精时间正常;可能是逐渐出现或者突然出现:可能继发于泌尿外科疾病、甲状腺疾病或者心理疾病等。
3、境遇性早泄
国内也有学者将此类早泄称为“自然变异性早泄”。此类患者的射精时间有长有短,过早射精时而出现。这种早泄不一定是都病理过程。具体特点是:过早射精不是持续发生,发生时间没有规律:在将要射精时,控制射精的能力降低,但有时正常,这点不是诊断的必要条件。
4、早泄样射精功能障碍
此类患者射精潜伏时间往往在正常范围,患者主观上认为自己早泄,此类早泄不能算是真正的病理过程,通常隐藏着心理障碍或者与性伴侣的关系问题。此类早泄的特点是:主观认为持续或者非持续射精过快;患者自己想象中的过早射精或者不能控制射精焦虑;实际插入阴道射精潜伏时间正常甚至很长;在将要射精时,控制射精的能力变低;用其他精神障碍不能解释患者的焦虑。
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