跟我学中医 | 月经推迟怎么治？

　　大姨妈推迟是为什么，月经推迟隐藏什么问题？有人问，月经不来跟精神紧张或休息不好有没有关系呀？有的朋友月经到期不至，还以为自己怀孕了呢。今天给大家具体介绍月经后期的知识。

　　月经周期错后7天以上，甚至错后3-5个月一行，经期正常者，称为“月经后期”，亦称“经期错后”、“经迟”。本病相当于西医学的月经稀发。月经后期如伴经量过少，常可发展为闭经。

　　病因病机

　　主要发病机理是精血不足或邪气阻滞，血海不能按时满溢，遂致月经后期。常见的分型有肾虚、血虚、血寒、气滞和痰湿。

　　一

　　肾虚

　　先天肾气不足，或不节房事，房劳多产，损伤肾气，肾虚冲任不足，血海不能按时满溢，遂致经行错后。

　　二

　　血虚

　　数伤于血，或产多乳众，病后体虚，饮食减少，化源不足，营血衰少，冲任不足，血海不能按时满溢，遂致经行错后。

　　三

　　血寒

　　（一）虚寒

　　素体阳虚，或久病伤阳，阳虚内寒，脏腑失于温养，生化失期，气虚血少，冲任不足，血海不能按时满溢，遂致经行错后。

　　（二）实寒

　　经产之时，感受寒邪，或过服寒凉，寒邪搏于冲任，血为寒凝，胞脉不畅，血行迟滞，血海不能按时满溢，遂致经行错后。

　　四

　　气滞

　　素性抑郁，情志不遂，气不宣达，血为气滞，冲任不畅，气血运行迟滞，血海不能按时满溢，遂致经行错后。

　　五

　　痰湿

　　素体肥胖，痰湿内盛，或劳逸过度，饮食不节，损伤脾气，脾失健运，痰湿内生，痰湿下注冲任，壅滞胞脉，气血运行缓慢，血海不能按时满溢，遂致经行错后。

　　辨证论治

　　以月经错后、经期基本正常为辨证要点。治疗须辨明虚实，虚证治以温经养血，实证治以活血行滞。

　　一

　　肾虚型

　　主要证候：经期错后，量少，色淡黯，质清稀，腰酸腿软，头晕耳鸣，带下清稀，面色晦黯，或面部黯斑，舌淡黯，苔薄白，脉沉细。

　　证候分析：肾虚精血亏少，冲任不足，血海不能按时满溢，故经行错后，量少，色淡黯，质清稀；肾主骨生髓，脑为髓海，腰为肾之外府，肾虚则腰酸腿软，头晕耳鸣；肾气虚，水失气化，湿浊下注，带脉失约，故带下清稀；肾主黑，肾虚则肾色上泛，故面色晦黯或面部黯斑。舌淡黯，苔薄白，脉沉细，为肾虚之征。

　　治疗法则：补肾益气，养血调经。

　　方药举例：大补元煎（《景岳全书》）。人参、山药、熟地、杜仲、当归、山茱萸、枸杞子、炙甘草。

　　方中人参、山药、杜仲补肾气以固命门；山茱萸、枸杞子补肾填精而生血；当归、熟地养血益阴；甘草调和诸药。全方共奏补肾益气，养血调经之效。

　　若月经量少者，酌加紫河车、肉苁蓉、丹参养精血以行经；带下量多者，酌加鹿角霜、金樱子、芡实固涩止带；若月经错后过久者，酌加肉桂、牛膝以温经活血，引血下行。

　　二

　　血虚型

　　主要证候：经期错后，量少，色淡质稀，小腹空痛，头晕眼花，心悸失眠，皮肤不润，面色苍白或萎黄，舌淡，苔薄，脉细无力。

　　证候分析：营血虚少，冲任不能按时通盛，血海不能如期满溢，故月经错后，量少，色淡质稀；血虚胞脉失养，故小腹空痛；血虚上不荣清窍，故头晕眼花；血虚外不荣肌肤，故皮肤不润，面色苍白或萎黄；血虚内不养心，故心悸失眠。舌淡，苔薄，脉细无力，也为血虚之征。

　　治疗法则：补血养营，益气调经。

　　方药举例：人参养荣汤（《和剂局方》）。人参、白术、茯苓、炙甘草、当归、白芍、熟地、肉桂、黄芪、五味子、远志、陈皮、生姜、大枣。

　　若月经过少者，去五味子，酌加丹参、鸡血藤；若经行小腹隐隐作痛者，重用白芍，酌加阿胶、香附。