泌尿外科一些常见有用的精华知识

　　【1】TURP术中如何评估出血量

　　开放手术：浸湿纱布的数量

　　TURP:失血量（ml）=冲洗液中血红蛋白浓度（g/L）×冲洗液的量（L）/术前血红蛋白浓度×1000

　　【2】泌尿外科解除梗阻常用应急方式：

　　两管两造瘘两管（尿管输尿管支架管）两造瘘（膀胱造瘘肾造瘘）

　　【3】紫色尿袋综合征

　　紫色尿袋综合征（Purpleurinebagsyndrome）比较少见，主要表现是长期留置尿管后尿管、尿袋出现色素沉淀。颜色可以从淡紫色到深紫色。紫色褪色后可为蓝色。这些尿色产生原因主要是肠源性吲哚代谢终产物靛蓝（indigo）和靛玉红（indirubin）的色素所致。

　　【4】Fourier's坏疽

　　一种筋膜感染性急诊，表现为外阴、肛周区和生殖器突然发生的坏死，伴有恶臭，预后不良。

　　【5】留置双J管的三个作用

　　（一般在膀胱镜下导丝引导下留置，复杂输尿管（肿瘤，手术，炎症重等采用输尿管镜留）

　　A、扩张输尿管

　　B、立即解除梗阻（上尿路结石梗阻包括UPJ)

　　C、控制感染(解除梗阻，充分引流利于控制进一步控制，保护肾功）

　　【6】PCNL中PCN的地位

　　俗话说：开放手术中良好的显露是手术成功一半的体现，那么良好的肾穿刺通道的建立往往是PCNL手术成功的一半的体现

　　【7】结石梗阻重度积水性脓肾首选穿刺造瘘的三个原因

　　第一可以观察引流量评估患肾分泌功能；

　　第二即便以后切除，肾穿刺后肾脏萎缩降低肾切除手术难度；

　　第三如果是脓肾，穿刺有利于控制感染降低治疗风险

　　【8】盆腔的腹腔镜下解剖及应用

　　盆腔一般被分为前盆腔、中盆腔和后盆腔。

　　膀胱、尿道和阴道前壁叫前盆腔，子宫活阴道顶端叫中盆腔，阴道后壁直肠叫后盆腔。

　　目前，腹腔镜下盆底重建术主要用于中盆腔缺陷，即子宫脱垂或切除子宫后的阴道断端脱垂。

　　【9】尿道损伤治疗原则：

　　1、抗休克，2、抗感染，3、恢复尿道的连续性，4、尿流改道，5、充分引流。

　　【10】困难导尿的三种解决方案

　　1带内芯（钢丝，骨科钢丝，气管插管内芯）的尿道（军刀）2中空金属尿道管（前端打磨出孔）配合超滑导丝

　　3膀胱镜/输尿管镜直视下进入膀胱留置导丝引导导尿

　　【11】关于假道与真道的判断

　　前道是假道，后道是真道，大道是假道，小道是真道——真道在假道的后方对侧

　　【12】URL少见情况之一

　　腰硬联合麻醉下行URL,拔除尿管后患者尿失禁（腰硬联合麻醉后头痛—脑脊液外渗，每日补液3000ml后三天明显缓解，拔尿管将双j管带出尿道形成假性尿失禁）