「隔山打牛」助降糖
胰岛素促泌剂,顾名思义,可以促进胰岛β细胞分泌胰岛素,而胰岛素可以降低血糖。这样,胰岛素促泌剂以一招「隔山打牛」,在体内发挥降血糖的作用。
八大误区要警惕
虽然胰岛素促泌剂是个好药,但是有些糖友认识不足,使用不当,下面最常见的八个误区,赶快来看看吧。
误区一
所有的2型糖尿病人都可以用
正解:不是所有的2型糖尿病人都能用。
显然,胰岛β细胞还有一定分泌功能的2型糖尿病患者,才能考虑选用胰岛素促泌剂,不然可就是「巧妇难为无米之炊」啦。
酮症酸中毒、严重肝或肾损伤和处于妊娠、哺乳期的2型糖尿病患者是不适合的。
误区二
胰岛素促泌剂什么时候吃都行
正解:胰岛素促泌剂不应在饭后服用,不然容易引发低血糖。
短效的格列喹酮、格列吡嗪、格列齐特应在餐前半小时服用,瑞格列奈和那格列奈在餐前15分钟服用,长效的格列本脲、格列美脲及格列齐特缓释片、格列吡嗪控释片在餐前即刻服用。
误区三
用一种胰岛素促泌剂血糖降不下来,再加一种或者增加剂量就行
正解:很危险,千万不要。
两种胰岛素促泌剂联用,或者自己增加药量,会大大增加低血糖的风险,大家一定要听医生的,不要自己随便加药调药。
误区四
用胰岛素促泌剂,会把胰岛β细胞「累坏」
正解:这种「担心」是自己吓自己。
虽然,胰岛素促泌剂能促进胰岛β细胞分泌胰岛素,但没有证据证实,胰岛素促泌剂会让胰岛β细胞「过劳」,加速其分泌功能的衰竭。
误区五
胰岛素促泌剂只能降血糖
正解:胰岛素促泌剂的作用多着呢~
研究表明,格列本脲、格列齐特缓释片能减少糖尿病视网膜病变和糖尿病肾病的发生,预防冠心病、心肌梗塞的发生,降低死亡率。
误区六
胰岛素促泌剂,管不住空腹血糖
正解:这是冤枉胰岛素促泌剂了。
首先,无论是控制空腹还是餐后血糖,都要建立在规律的饮食、运动治疗的基础上,只吃药不调整生活习惯的话,药物的治疗效果也将大打折扣。
要根据病情,在医生的指导下选择合适的胰岛素促泌剂,才能发挥应有的效果。
误区七
胰岛素促泌剂吃久了,会伤肝伤肾
正解:这个问题需要分开来看。
的确,有部分胰岛素促泌剂可能引起肝肾功能异常,并写进了药物说明书。但这种情况极为罕见,而且,造成的肝肾功能异常也是暂时性的,程度很轻,所以,大家不必过多担心,听医生的话,按时复诊就好啦。
误区八
肝肾出了问题,就要停用胰岛素促泌剂
正解:不一定。
糖尿病合并各种肝肾疾病多见,这些疾病也可造成肝肾功能不全、蛋白尿等情况。
在肝功能不全时,有必要停用胰岛素促泌剂。但是对于轻、中度肾功能不全的患者,不必将胰岛素促泌剂一棒子打死。格列喹酮和瑞格列奈的主要排泄途径不是肾脏,这部分患者,经医生调整剂量后还是可以用的。