小腿静脉血栓

　　一、小腿深静脉血栓是指：

　　（一）小腿肌肉静脉丛血栓、

　　（二）小腿腘静脉血栓、

　　（三）胫静脉血栓、

　　（四）腓静脉血栓。

　　也被称为周围型下肢深静脉血栓。

　　（一）、小腿肌肉静脉丛血栓

　　1、原发于小腿肌肉静脉丛的血栓，由于血栓仅局限于小腿肌肉层的小静脉内，基本不影响小腿静脉血液回流；

　　2、所以临床表现较隐匿，患者只是感觉小腿后肌群有胀痛感，小腿肌群中可有深压痛，将足急速背屈时，由于小腿肌群（腓肠肌和比目鱼肌）被牵拉伸长，可以出现疼痛，即Homans征阳性。

　　3、若病情进展，可累及小腿主干静脉。

　　4、小腿肌肉静脉丛血栓形成常见于手术后、长期卧床和外伤所引起。

　　（二）小腿腘静脉、胫静脉和腓静脉血栓形成

　　1、指局限在小腿部位的深静脉主干血栓形成。其中一部分是由小腿肌肉静脉丛血栓蔓延而至，一部分是突然发病。

　　2、其临床特点是：突感小腿如被敲击，出现剧痛，行走时症状加重，患肢足部不能着地平踏，踝部明显水肿，踝周正常凹陷消失。

　　3、若腘静脉血栓形成，则小腿肿胀明显，腘窝可有压痛。

　　4、胫腓静脉血栓形成，肿胀仅局限于踝关节周围。

　　（三）由于小腿深静脉血栓形成常被忽视

　　病变范围小，未累及下肢主干静脉，所以小腿深静脉血栓形成常常被患者忽视；也有的患者到医院就诊后，因为医生对本病的认识不足，经验缺乏，也会误诊为急性小腿纤维炎等常见疾病，导致小腿深静脉血栓形成延误了早期诊断和早期的最佳治疗时机。