肾结石不同药物也不同

2017-05-13 来源：肾结石防治小贴士标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：低尿枸橼酸性含钙肾结石：用法为每日3～6g，分三次服用。部分患者可有轻度胃肠道反应，肾功能不全者慎用。

　　关于服用维生素

　　维生素B6是最经济的一种药物，它可以促使柠檬酸在尿液中与钙结合，减少草酸钙结晶的机会，可以用来预防草酸钙结石。氧化镁本来是消化药、软便剂，也可用来预防草酸钙结石。不过特别值得注意的是，镁本身也是发炎结石的成分，因此有发炎的尿液就不大适合使用。

　　限制维生素c的用量：如果你容易形成草酸钙结石，应限制维生素c的用量。一天超过3-4公克，可能增加草酸的制造，因而提高结石的几率。勿摄取高效力的维生素c补充物。

　　勿服用过多维生素D：过量的维生素D可能导致身体各部堆积钙质。维生素D的每日摄取量最好勿超过RDA所定的400IU。

　　利尿剂治疗

　　利尿剂Thiazide也可预防尿路结石。由于Thiazide能抑制小肠吸收过多的钙，还会增加肾脏对钙的再吸收能力，降低尿中钙含量，所以肾性高尿钙症和吸收性高尿钙症患者最适合此种药物治疗。尤其是有高血压，并复发性结石钙病人，Thiazide的治疗尤佳。相反地，原发性副甲状腺亢进症和肾小管酸血症则绝对禁忌服用Thiazide。

　　肾结石患者下药还要对症

　　1、尿酸结石

　　枸橼酸钾临床首选，剂量为30～60mmol/d。若同时有血尿酸增高，宜加服别嘌呤醇，控制血尿酸浓度后即改为维持量。

　　2、肠源性高草酸尿

　　可用氢氧化镁或氧化镁。消胆胺可纠正肠吸收脂肪不良，但不能持续抑制吸收草酸。

　　3、高钙尿

　　因原发性甲旁亢、类肉瘤病、甲亢、多发性骨髓瘤等引起者应作相应治疗。

　　4、其他病因者可采取下列措施：

　　（1）噻嗪类利尿剂：双氢克尿噻每日50～100mg，或相应剂量的其他利尿剂。

　　（2）磷酸钠纤维树脂：每次2、5～5g，进食同时服用。同时应适当限制草酸摄入，而补充钙。

　　（3）正磷酸盐：每日1、5～2、0g磷元素，分3～4次服用。肾小球滤过率低于30ml/min者和尿路感染者不用，因可引起转移性软组织钙化和感染性结石。

　　（4）低尿枸橼酸性含钙肾结石：用法为每日3～6g，分三次服用。部分患者可有轻度胃肠道反应，肾功能不全者慎用。

　　5、中医中药

　　肾结石、输尿管结石和膀胱结石统属中医“石淋”范畴。中医多以清利湿热、通淋排石为治疗方法。中医药治疗结石有着副作用少、预防结石复发等优点，在临床中广泛应用。临床常用排石中成药有：尿石通丸、排石颗粒等。如尿石通丸适用于对结石发生的早期治疗，各种结石手术后的促进排石、结石预防方面，疗效确切。

　　对于横径大于8mm的结石，或者特殊部位的结石，需要先经过微创手术碎石后，再用保守治疗的方法，服用排石药物帮助排除残石。

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