突发卒中,最佳治疗是什么?
急性缺血性卒中,急性期最符合逻辑的治疗方法,尽快开通闭塞的血管,恢复或改善缺血脑组织的灌注;因此,溶栓和机械取栓治疗在急性脑梗死治疗中具有里程碑的意义!对于前循环大动脉闭塞的卒中患者,3小时内可行静脉溶栓,4.5小时可行动脉溶栓,超过4.5小时而在6小时以内的可行支架取栓。时间窗与黄金时间的概念是一致的。而超过时间窗,部分或全部缺血脑细胞发生坏死,则是“不可逆”的,肢体的瘫痪和失语就不易恢复了。因此,在急性缺血性卒中发生后的3至6小时,是治疗的“黄金时间”。
时间、时间、时间!
时间就是大脑!
急性缺血性卒中救治的关键就是“快”。快的含义包括:1、早期发现,卒中一旦发生,要及时发现,并快速判断是否发生了卒中,并尽快开始施治(FAST);2、应尽快将卒中患者送到有技术条件的医院(卒中网络、卒中基地、卒中单元,移动卒中单元,桥接治疗);3、配合医生尽快做出决定,进行有效治疗,避免病情耽误。
然而现实并不令人满意。从患者起病后被发现,运送至有治疗条件的医院,到做完头颅CT或MR、以及相应的血液化验,医生向患者家属谈话交代溶栓治疗的作用及风险,家属接受并最后签字同意…………完成这一系列程序需要耗费一定的时间,所以实际上真的能在6小时内获得溶栓和取栓治疗的患者比例很少。实际操作中影响效率的因素很多,很多人就在这个救治流程中错失最佳时机,导致预后不良。这里应该有多方面的努力:老百姓的健康意识,第一时间发现它;高效迅捷的120或999救治平台的建设;卒中网络与卒中基地建设的落实;移动卒中单元直接将卒中单元送至卒中患者面前;医院内部急诊科、影像科、麻醉科、介入科、神经内外科打破科室间壁垒,形成多学科统一协同作战;患者及家属的高度理解与配合。
只有这整个链条都打通了,才会抓住黄金时间,在时间窗内采取最优治疗,提高急性缺血性卒中救治成功率,减少死残率。
对于6小时时间窗,并不完全是固化的,与预后相关的一个重要因素是侧支循环的代偿程度。后循环脑缺血的时间窗可以延迟,在影像学的指导下时间窗也可以适当延迟。
其实以上只是说的是急性缺血性卒中的治疗,对急性出血性卒中的治疗更复杂些,其处理同样也需要迅速,对于破裂动脉瘤的手术、血压的控制、血肿占位效应的清除等因素及早的医学干预才能取得好的效果。当然对于卒中,最好的办法不是亡羊补牢,而是防微杜渐,在前面做好预防工作,注意中风的各种危险因素(中风十大危险因素),保持健康的生活方式,这样才是面对疾病的最佳的方式。
清热解毒,镇惊开窍。用于热病,邪入心包,高热惊厥,神昏谵语;中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。
健客价: ¥478补气活血,祛风化痰。用于气虚血瘀,风痰阻络引起的中风瘫痪,半身不遂,口眼歪斜,痰盛气亏,言语不清,足膝浮肿,行步艰难,筋骨疼痛,手足拘挛。
健客价: ¥30补气活血,祛风化痰。用于气虚血瘀,风痰阻络引起的中风瘫痪、半身不遂、口眼歪斜、痰盛气亏、言语不清、足膝浮肿、行步艰难、筋骨疼痛、手足拘挛。
健客价: ¥21补气活血,祛风化痰。用于气虚血瘀,风痰阻络引起的中风瘫痪、半身不遂、口眼歪斜、痰盛气亏、言语不清、足膝浮肿、行步艰难、筋骨疼痛、手足拘挛。
健客价: ¥19.9活血化瘀,舒筋通络。用于痰瘀阻络所致的中风,症见半身不遂、肢体麻木、口舌歪斜。
健客价: ¥24.2活血化瘀,舒筋通络。用于痰瘀阻络所致的中风,症见半身不遂、肢体麻木、言语謇涩、口舌歪斜。
健客价: ¥49珊瑚七十味丸:镇心,安神,定惊,调血。用于脑血栓,脑溢血,冠心病,肢体瘫痪,心动过速 或过缓,高血压,小儿麻痹,癫痫及各种神经炎等。尤其对大脑神经和心脏性疾病有特殊功效 。 七十味珍珠丸:安神,镇静,通经活络,调和气血,醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调; 中风,瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。
健客价: ¥2175息风镇痉,豁痰开窍。用于风痰闭阻、中风偏瘫、癫痫,面神经麻痹,口眼歪斜。
健客价: ¥398息风镇痉,豁痰开窍。用于风痰闭阻、中风偏瘫、癫痫,面神经麻痹,口眼歪斜。
健客价: ¥75活血祛瘀,通脉活络。用于脑络瘀阻,中风偏瘫,心脉瘀阻,胸痹心痛;脑血管病后遗症,冠心病、心绞痛属上述证候者。
健客价: ¥15活血祛淤,通脉活络。用于脑络瘀阻,中风偏瘫,心脉瘀阻,胸痹心痛;中风后遗症,冠心病、心绞痛等。
健客价: ¥35活血祛瘀,通脉活络,抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑路瘀阻,中风偏瘫,心脉瘀阻,胸痹心痛;脑血管病后遗症,冠心病心绞痛属上述证候者。
健客价: ¥19活血祛瘀,通脉活络。用于瘀血闭脉络证的中风中经络恢复期,症见偏瘫,半身不遂,口舌歪斜,舌强言蹇或不语。或用于心血淤阻型冠心病绞痛,证见胸闷,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客价: ¥30活血祛瘀,通脉活络,抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑络瘀阻,中风偏瘫,心脉瘀阻,胸痹心痛;中风后遗症,冠心病心绞痛属上述证候者。
健客价: ¥35祛风止痛、除湿豁痰、舒筋活络。用于缺血性中风引起的偏瘫,足痿痹痛,筋脉拘急,腰腿疼痛及跌打损伤,行走不便,胸痹心痛。
健客价: ¥36活血祛瘀,通脉活络。用于瘀血闭脉络证的中风中经络恢复期,症见偏瘫,半身不遂,口舌歪斜,舌强言蹇或不语。或用于心血淤阻型冠心病绞痛,证见胸闷,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客价: ¥38祛风止痛、除湿豁痰、舒筋活络。用于缺血性中风引起的偏瘫,风湿痹证(风湿性关节炎)引起的疼痛、筋脉拘急腰腿疼痛及跌打损伤引起的行走不便和胸痹心痛证。
健客价: ¥39活血化瘀。用于瘀血阻络之中风中经络,症见半身偏瘫、肢体麻木、语言蹇涩;及血脉瘀阻所致的胸痹,症见胸痛、痛有定处、胸肋满闷;脑梗死及冠心病、心绞痛见上述证候者。
健客价: ¥16活血祛瘀,通脉活络。用于脑络瘀阻引起的中风偏瘫,心脉瘀阻引起的胸痹心痛;脑梗塞,冠心病心绞痛见上述证候者。
健客价: ¥29.9活血祛瘀,通脉活络。用于瘀血闭脉络证的中风中经络恢复期,症见偏瘫,半身不遂,口舌歪斜,舌强言蹇或不语。或用于心血淤阻型冠心病绞痛,证见胸闷,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客价: ¥38活血通络止痛,祛风散寒。用于中风偏瘫,胸痹心痛,风湿痹痛,头痛,牙痛。
健客价: ¥259活血被动瘀,通脉活络,抑制血小板聚集和增加脑血流量。 用于脑路瘀阻,中风偏瘫,心脉瘀阻,胸痹心痛;脑血管病后遗症,冠心病心绞痛属上述证候者。
健客价: ¥19活血祛瘀,通脉活络,抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑路瘀阻,中风偏瘫,心脉瘀阻,胸痹心痛;脑血管病后遗症,冠心病心绞痛属上述证候者。
健客价: ¥17.43活血祛瘀,通脉活络,抑制血小板聚集和增加脑血流量。用于脑路瘀阻,中风偏瘫,心脉瘀阻,胸痹心痛,脑血管病后遗症,冠心病心绞痛属上述证侯者。
健客价: ¥23