肺气肿患者咳嗽、咳痰增多或减少说明了什么

2017-05-11 来源：北京西京中医医院哮喘科标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：咳嗽是常见的症状，但往往被忽视。慢性咳嗽，也可表现为清晨起床或睡前有几声咳嗽，或者接触冷空气或烟雾刺激而引起咳嗽，以后会发展到终年咳嗽，但以气候变化或寒冷季节更明显。

　　痰是呼吸道的分泌物，健康人一般是有痰的。患有呼吸疾病的患者受致病菌生物感染后会产生大量的痰液。痰量的增加和减少反映了肺部炎症的变化。患者痰液的增减预示着病情怎样，如何应对呢？

　　初期咳嗽，往往被忽视

　　症状：初期咳嗽成间歇性，早晨较重，以后早晚或整日均有咳嗽，但夜间咳嗽并不显著。

　　专家分析：咳嗽是常见的症状，但往往被忽视。慢性咳嗽，也可表现为清晨起床或睡前有几声咳嗽，或者接触冷空气或烟雾刺激而引起咳嗽，以后会发展到终年咳嗽，但以气候变化或寒冷季节更明显。

　　专家建议：需到医院做肺功能测试和胸部X线检查等，确诊咳嗽病因。已确诊肺气肿的患者，要积极治疗和控制原发病慢性支气管炎。

　　初期咳痰，不可掉以轻心

　　症状：咳嗽后通常咳少量粘性液痰，合并感染时痰量较多，常有脓性。

　　专家分析：咳痰往往与咳嗽相伴随，但亦易被忽视，认为吸烟时“咳几口痰”是很自然的事，事实上，长期咳嗽和咳痰，是肺气肿的早期症状，不能掉以轻心。痰液多无色、透明呈粘液性，随病情加重，痰量增多，且因有反复呼吸道感染而转呈脓性。

　　专家建议：应适当进行呼吸锻炼和全身运动锻炼，增强抵抗力，有效控制呼吸道感染的几率。

　　急性加重期，咳嗽加剧咳痰增多

　　症状：短时间内，咳嗽加剧、咳痰增多，或呈黄痰。

　　专家分析：肺气肿患者每年可发生急性加重4~6次，病因多为急性呼吸道感染，如细菌或病毒感染。因为肺气肿患者，支气管有不同程度的狭窄和阻塞，以及支气管黏膜纤毛清除功能障碍，导致呼吸道分泌潴留和呼吸道局部免疫防御功能减低，各种致病菌在呼吸道内繁殖，而引起急性下呼吸道感染，因此引起急性支气管炎、肺炎的临床症状。

　　专家建议：由后者引起的急性加重的临床表现可能仅仅是咳嗽喘促症状加重，应引起重视，如果不及时治疗，病情会迅速发展的话，非但需要花很大的精力和物力进行抢救治疗，而且会危及生命安全。

　　治疗后症状好转，痰反而增多

　　症状：急性加重地症状减轻，但是痰液反而增多了。

　　专家分析：肺气肿患者受致病微生物感染后会产生大量的痰液，咳嗽加重，痰量增多粘稠，有时出现黄痰，可能是肺部感染加剧，患者有时会因病情严重极度衰竭，支气管严重痉挛而无力咳嗽，或者支气管引流不畅，此时虽不咳痰但病情可迅速恶化。

　　专家建议：不能盲目使用止咳药，有痰憋住不咳也是有害的。患者需要掌握正确咳痰方式。

　　肺气肿晚期，咳血痰或咯血

　　症状：晚期病人，常有体重下降、食欲减退、精神抑郁或焦虑等，合并感染时可咳血痰或咯血。

　　专家分析：晚期肺气肿患者由于肺泡及毛细血管的损害，不能完成吸入氧气、排出二氧化碳的任务，导致缺氧。长期卧床、慢性心力衰竭会造成呼吸困难、紫绀等现象，毛细血管损害还可以使肺动脉压增高，发生肺心脏病、呼吸衰竭及心力衰竭，也出现咳血痰或咯血等。