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糖尿病如何处理餐后血糖高问题?

2017-05-10 来源:永福糖尿病  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:血糖波动包括日间血糖波动和日内血糖波动,餐后血糖升高和低血糖构成日内血糖波动,但餐后高血糖是日内血糖波动的最主要原因。

  一、餐后高血糖,有哪些危害?

  餐后高血糖是指摄食后1-2h血糖>7.8mmol/L。许多患者只测空腹血糖,而不太注重查餐后血糖,总认为空腹血糖控制好了就可以了,这是不对的。

  一天当中,人的血糖是在不停波动和变化的,而人体餐后状态占了全天2/3的时间。流行病学调查表明,中国新诊断糖尿病患者特点鲜明,近一半表现为“单纯餐后血糖升高”。

  餐后血糖的升高和波动对人体会产生多种危害,主要体现在以下几点:

  1、餐后高血糖与大血管疾病有关。研究表明,餐后血糖与心梗和全因死亡风险显著独立相关,糖耐量受损(IGT)比空腹血糖调节受损(IFG)患者的心血管生存率更低。

  2、餐后高血糖与颈动脉内-中膜厚度增加相关。汇总了11项研究的荟萃分析显示,餐后高血糖可增加冠状动脉内膜中层厚度,两者间存在相关性。

  3、餐后高血糖与氧化应激相关。回归分析显示,平均血糖波幅和餐后血糖升幅与氧化应激线性相关,随着餐后血糖升幅增高,氧化应激反应发生升高

  4、餐后高血糖与糖尿病视网膜病变的增加有关

  5、餐后高血糖与老年糖尿病患者认知功能损害相关。研究显示,餐后血糖水平的显著升高(>200mg/dL即11.1mmol/L)与整体功能、执行功能和思维集中功能负相关。

  二、餐后高血糖的检测

  1、检测对象

  需要进行餐后血糖检测的情况主要有以下三种:

  ①HbA1C不达标的患者,尤其是空腹血糖达标而HbA1C不达标;

  ②低血糖风险较高的患者;

  ③评估使用降糖药物尤其是降低餐后血糖药物疗效和指导剂量调整时。

  2、监测方法

  可通过自我血糖监测、动态血糖监测、1,5-脱水葡萄糖醇等方法进行。

  3、餐后血糖与血糖波动

  血糖波动包括日间血糖波动和日内血糖波动,餐后血糖升高和低血糖构成日内血糖波动,但餐后高血糖是日内血糖波动的最主要原因。

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