一、糖尿病治疗的终极目标:活久活好
缓解症状,提高生活质量,预防和处理急性和慢性并发症,治疗伴随疾病,最大限度地减少残疾和拖延死亡期。我在更多的文章中将糖尿病治疗的终极目标定位为:活得久(寿命)、活得好(生活质量)、治得起(经济状态)。
除去极少数病例因为急性并发症致死以外,糖尿病慢性并发症有无及轻重程度是至关重要的。
二、防慢性并发症要全面出击
在糖尿病慢性并发症的防治中,超越以葡萄糖为中心的传统治糖理念,“全面出击”已经成为目前糖尿病界的“管理”共识。前者类似于控糖的“五驾马车”,而后者就是“健康天平”理念。----可参考阅读我的文章:“五驾马车的天平模式解”、“健康法则”,原则就是在饮食、运动、药物等五驾马车管理下的血糖平稳及血压、血脂血糖全面平衡!
三、糖友要重视心血管病变,心脏病患者要关注血糖
糖尿病的慢性并发症主要是血管并发症和神经并发症。虽然确切机制还不是很清楚,但目前已经知道,血糖控制状态及病程的长短是两个很重要的因素,对血管并发症中微血管病变的发生有着很大的关系。但是,对糖尿病患者生命最大的危险是心脑血管疾病,甚至近年来有人将糖尿病称为“糖心病”,冠心病的“等危症”,这种说法提示心脏病患者要关注血糖以外,也提示着糖尿病患者也要重视心血管病变的预防。国际糖尿病联盟(IDF)欧洲指南曾根据糖化血红蛋白水平,将患者的血管病变风险分为3类:低度危险、动脉危险和微血管危险。
四、除血糖外,还有其它因素引发血管病变
血管病变危险性评估的
血糖控制标准
分层项目
单位
低度危险
动脉危险
微血管危险
糖化血红蛋白
但是,必须清楚,糖尿病的并发症绝对不是单独血糖的问题。有学者还提出了有关危险因素对大血管病变和微血管病变的影响程度。
五、微血管病变危害眼肾及神经、大血管病变危害心脑及足
微血管病变,在糖尿病患者身上,更多的表现是眼底、肾脏、周围神经的病变;大血管病变,更多的是心脑血管病变、下肢动脉硬化(脉管炎、糖尿病足)、颈部动脉斑块等等。从这个层面上讲,预防糖尿病眼底病、肾脏病和周围神经病变,更要积极的控制血糖。
六、血管病变不可逆,早防是关键
对于老年人,心脑血管疾病风险较高的人群,近期血糖的严格控制意义并不是很大,更重要的则是血脂、血压、吸烟、高胰岛素血症等等。糖尿病病程是大血管和微血管病变的重要危险因素,这不是可逆因素,但它告诉我们,要预防糖尿病早发病,得病后要尽早控制(代谢记忆效应)。
调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥54捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18适用于经饮食控制及体育锻炼2-3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等),不合并妊娠、无严得的慢性并发症。
健客价: ¥9.9适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病患者,这类糖尿病患者的胰岛细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等),不合并妊娠,无严重的慢性并发症。
健客价: ¥18适用于经饮食控制及体育锻炼2~3个月疗效不满意的轻、中度2型糖尿病者,这类糖尿病患者的胰岛 细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、酮症酸中毒、高渗性昏迷等),不合并妊娠,无严重的慢性并发症。
健客价: ¥38适用于经饮食控制及体育锻炼2-3个月疗效不满意的轻、中度II型糖尿病患者, 这类糖尿病患者的胰岛β细胞需有一定的分泌胰岛素功能,且无急性并发症(如感染、创伤、 酮症酸中毒、高渗性昏迷等〕,不合并妊娠,无严重的慢性并发症。
健客价: ¥20益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥27益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥9.9滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥13.5益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥17生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥18益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥30生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥219本品用于2型糖尿病,有血管并发症者尤为适用。
健客价: ¥13.2益气养阴,清热生津。用于Ⅱ型糖尿病属气阴两虚兼燥热伤津证的辅助治疗,缓解以下症状:倦怠乏力,气短懒言,口干口渴,五心烦热,自汗盗汗,多食易饥,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不适等。
健客价: ¥158滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥43硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥19