斑秃早期可见毛囊上皮细胞变性，毛囊周围有淋巴细胞为主的慢性炎症浸润。在斑秃的晚期，真皮上部毛囊萎缩，毛乳头变小，其内无毛发，但有时可见一纤细的毛，不再有炎性浸润。新生毛的毛球位置较正常者为浅。皮脂腺无任何改变。
脱发病多因脾胃虚弱，肝肾不足，阴血亏虚，气血不和，气滞血瘀，风热血燥，情志所伤而致。发为血之余，而脾胃为气血化生之源，故其功能之盛衰可影响毛发。此外，肾主骨生髓，"其华在发"，若肾气不足，肾精亏损，则发枯毛落。因此，毛发脱落与精、血及内脏之心、脾、肝、肾有密切关系。中医理论大致可以分为五类：心脾气虚、肝肾不足、肝淤血瘀、湿热内蕴、气血两虚。其症状及临床验方如下：
心脾气虚
此型主要指因情志不和所致的斑秃和全秃，常伴有头晕目眩，夜寐多梦，失眠，舌淡，苔少，脉细。治疗方法补益心脾，养血安神。
?方药养血归脾汤加减熟地9g，丹参12g，白术9g，茯苓10g，黄芪12g，龙眼肉10g，枣仁10g，人参12g，木香5g，当归10g，远志10g，甘草3g。水煎服，日服2次，每日1剂。
肝肾不足
包括部分斑秃，全秃，男性型脱发和病后脱发等，常伴有腰背痛，头眩耳鸣，遗精滑泄，阳萎，口干，舌红苔薄，脉弦细。治疗方法滋补肝肾，养血祛风，填精益髓。
?方药七宝美髯丹加减首乌、当归、菟丝子、枸杞子各15g，怀牛膝、补骨脂、黑芝麻各12g，女贞子、旱莲草各10g。水煎服，日服2次，每日1剂。
肝郁血瘀
包括部分斑秃和全秃，常伴有气滞胸闷，肝脾肿大，胸胁胀痛，舌质紫暗或有瘀斑，脉弦细。治疗方法疏肝理气，活血化瘀。
?方药四物汤合逍遥散加减当归10g，丹参15g，川芎6g，白芍15g，郁金15g，桑椹子15g，柴胡10g，云苓10g，生地15g，甘草6g。水煎服，日服2次，每日1剂。
湿热内蕴
包括男性型脱发，常伴有神疲纳呆，脘腹疼痛，大便秘结，小便短赤，苔黄腻，脉弦数。治疗方法清热利湿。
?方药枇杷清肺饮加减。枇杷叶9g，黄芩9g，桑白皮15g，栀子9g，旱莲草15g，白花蛇舌草15g，木瓜9g，甘草6g。水煎服，日服2次，每日1剂。
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健客价： ￥909补益肝肾，养血生发。用于肝肾不足、血虚风盛所致的油风，症见毛发成片脱落，多伴有头晕失眠、目眩耳鸣、腰膝痠软；斑秃见上述证候者。
健客价： ￥9养血活血，固表祛风。用于脂溢性皮炎脱发，斑秃，普秃。
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健客价： ￥18.5养血祛风，益肾填精。用于血虚风盛、肾精不足所致的脱发，症见毛发松动或呈稀疏状脱落、毛发干燥或油腻、头皮瘙痒；斑秃、全秃、脂溢性脱发与病后、产后脱发见上述证候者。
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健客价： ￥21固肾养血，益气祛风。用于斑秃，全秃，普秃及肝肾之症状性脱发。
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