眩晕--不能忽视的症状

　　眩晕是一个临床非常常见的症状，相信大家都或多或少有过这样的体会，或者看到周边的亲人或朋友有过这种痛苦的经历。我们今天学习它的目的，不是让大家像医生一样学会眩晕的诊断和治疗，而是想帮助大家解决以下几个问题：

　　1、什么是眩晕？

　　2、得了眩晕应该到哪一科去看病？

　　3、眩晕主要见于哪些疾病？

　　4、有几种眩晕病是需要特别重视的？

　　5、通过学习，增加与医生在知识上的“对等性”，做到明白就医。

　　一、什么是眩晕？

　　这里有几个概念需要明确：

　　眩晕：指的是自身或环境的旋转、摆动感，是一种运动幻觉。或者说，眩指的是视物旋转，眼冒金星；晕指的是站立不稳，如坐舟船。

　　头晕：指的是自身不稳感；

　　头昏：指的是头脑不清晰感，它不是我们这次要讨论的内容。

　　眩晕和头晕的发病机制不甚一致，但有时两者是同一疾病在不同时期的两种表现。

　　二、得了眩晕应该到哪一科去看病？

　　首先，我们来简单说明眩晕的机理。眩晕的形成机制是非常复杂的，我们将它最简单和程式化来说明。人体中有两大管平衡的器官，一个在耳朵里，称为半规管；一个在脑子里，是位于脑干的前庭神经核及其与之联系的系统。我们把耳朵半规管的病变称为周围性眩晕，脑子里前庭神经核系统的病变称为中枢性眩晕。

　　周围性眩晕和中枢性眩晕从临床症状上来区分的话，周围性眩晕因为是耳内的病变，所以往往伴有耳鸣，中枢性眩晕因为是脑内的病变所以耳鸣很少。凡是周围性眩晕一般在耳鼻喉科就诊，中枢性眩晕一般应到神经内科或脑病科就诊。眩晕是否伴有耳鸣是帮助我们选择看病科室的一个方法，当然这不是绝对的。有一种检查叫做“眼震电图”，可以帮助我们鉴别是哪一种眩晕。

　　三、眩晕主要见于哪些疾病？

　　周围性眩晕大约可占到一半，是最多见的。常见的疾病有：梅尼埃病、良性位置性眩晕、前庭神经元炎等。这些病眩晕可能会非常严重，甚则影响到生活。但是基本上是耳内局部的病变，对全身的影响较小，不会有生命危险，经过治疗也都会痊愈或缓解。

　　中枢性眩晕约占30%，这类疾病比较复杂，病变一般在脑内，所以要引起重视。今天我们想重点介绍一下两个中枢性眩晕的疾病。

　　1、脑后循环缺血：大家知道，人体供应脑血液的有4根动脉，左右颈动脉和左右椎动脉，颈动脉系统供应大脑前三分之二的血液，称为前循环，椎动脉系统供应大脑后三分之一和脑干、小脑的血液，称为后循环。当然两者之间有交通动脉联系，可以互相支援。由于脑内的分工不同，在前循环出现缺血和梗塞、或出血时，最多见的是肢体的瘫痪和语言的障碍等，而后循环缺血时最多见的症状是眩晕，而一旦发生较大的梗塞和出血时，立即就会威胁到生命，甚至来不及抢救。所以对后循环缺什么人容易得后循环缺血呢？一般为中年以上，生活方式不健康（饮食不节、吸烟、活动缺乏等）、肥胖及多种血管性危险因素，包括高血压、糖尿病、高血脂症、心脏病、既往有中风病史等。