1.什么是腹泻?
腹泻是一组由多种因素导致的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征,是儿科临床的常见病、多发病,在6个月–2岁的婴幼儿尤为多见,是造成儿童营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。
2.腹泻的分类
腹泻按病因常可分为感染性和非感染性两大类,前者多为病毒(如轮状病毒等)、细菌(如大肠埃希菌等)所致,后者多与饮食不当或气候变化相关。
按病程长短,一般分为急性腹泻(<2周)、迁延性腹泻(2周–2月)、慢性腹泻(>2月)三类。
按病情的轻重,可分为轻型腹泻(胃肠道症状较轻,不伴脱水及全身中毒症状)和重型腹泻(胃肠道症状重,有脱水及全身中毒表现)。
3.婴幼儿常见的腹泻种类
(1)轮状病毒感染性腹泻
本病常经粪–口途径传播,多发生在6个月–2岁的婴幼儿,起病急,常伴发热、呕吐,一般先发热,随后出现呕吐,继则出现腹泻,大便多为水样或蛋花汤样,常伴脱水、水电解质紊乱,本病为自限性疾病,西医一般采用退热、止吐、止泻、补液等对症治疗,病程大约3–8天。
(2)细菌性腹泻
常见大肠埃希菌感染,多见于夏季,一般为急性起病,多伴有高热、恶心、呕吐、腹痛等,腹泻频繁,大便呈粘液状,带脓血,有臭味,大便镜检可见大量的白细胞,严重者可出现意识改变甚至感染性休克,常选用对症的抗生素治疗。
(3)饮食因素所致的腹泻
常见于人工喂养的婴幼儿,多因饮食量不当、突然改变食物品种、过早进食大量淀粉或脂肪类食物、过早添加辅食、乳糖不耐受等引起,一般大便中多有不消化的食物或奶瓣,改变饮食结构后大多数可以自行痊愈。