产后缺乳治验介绍

　　辨证论治分虚实

　　虚——乳房无胀痛、柔软，乳汁质地清稀者，多属虚证。

　　若伴面色淡白或萎黄，神疲乏力，食欲不振，或大便时溏，或心悸头晕，恶露色淡，舌质淡，少苔，脉虚细，为冲任气血虚弱，或脾虚不运。

　　乳房平坦，发育不良，腰膝酸软，头昏耳鸣，多为肾气不足。

　　实——乳房胀硬或满痛，乳汁质稠者，多属实证。

　　若伴情志抑郁，胸胁胀满，食欲减退，便干，口苦咽干，或恶露不行或恶露不绝，色紫暗有血块，少腹疼痛拒按，舌质暗，或舌边有瘀斑，脉沉紧或弦涩，为肝气郁滞，乳络瘀阻。

　　若乳房丰满、柔软无胀感，乳汁稀少或点滴即无，伴形体肥胖者，胸闷呕恶，纳呆脘痞，大便溏或粘滞不爽，舌质胖，苔白腻，脉弦滑者，为痰湿阻络。

　　治疗：

　　从冲任、气血、肝、脾、肾等方面着手，以调补冲任气血、通络下乳为基本治疗原则。

　　同时认为乳汁生化与肾关系密切，常基础用药配合鹿角霜、巴戟天等益肾补精填髓药物。虚证亦常用鲫鱼熬汤取汁煎药。

　　虚者补而通之，常以通乳丹治疗。

　　方药：

　　人参、黄芪补气

　　当归、麦冬、猪蹄养血滋阴

　　桔梗、木通利气通脉

　　若见大便溏薄者，加茯苓、山药、薏苡仁等以健脾渗湿止泻。

　　若食少、脘胀者，加砂仁、陈皮等以理气健脾

　　若肝气郁滞、胸胁胀满者，加柴胡、枳壳、橘核、佛手片等以疏肝理气，通行乳脉。

　　若心神不宁，失眠多梦，加茯神、合欢皮、夜交藤、远志、酸枣仁等宁心安神。

　　恶露色淡且不绝者，加益母草、生蒲黄、鸡血藤等养血活血。

　　腰膝酸软者，加巴戟天、续断、桑寄生等补益肝肾。