陈木扇女科：安胎经验方

　　陈氏安胎饮

　　组成：当归10g，川芎6g，白芍15g，黄芪10g，白术12g，炒杜仲10g，炒川断15g，黄芩10g，地榆炭10g，阿胶珠10g，紫苏叶10g，甘草10g。

　　功效：清热凉血安胎。

　　主治：冲任气血不足，肾虚胎火上逆之“胎漏”或“胎动不安”。

　　方解：陈氏安胎饮由浙江陈木扇女科所创，陈氏在宋代就明确提出了“清热凉血安胎之新法”，最早记载于《陈素庵妇科补解》“妊娠胎动不安方论”“妊娠下血方论”等，极力倡导清热凉血、益气养血补肾的安胎方法，自成一脉，独具特色，给后世产生了深远的影响。

　　经历史的发展，陈木扇女科第24代裔孙陈大堃先生结合自己的临证经验予以加减后，撰文传之于后代，系陈木扇女科家传验方。

　　全方“益气养血和血，补肾清热安胎”，适用于冲任气血不足，肾虚胎火上逆之胎动不安或胎漏。临床多用于以腰膝软为主的先兆流产、习惯性流产，凡孕后出现腰腿软，小腹隐痛，或伴见少量阴道下血，或屡孕屡堕，兼见乏力、口干、心烦、大便干结，舌红，苔薄，脉细滑者。

　　陈大堃先生认为，妇女胎动不安或胎漏大多为冲任两脉气血两虚，药方以当归、川芎（佛手散）养血活血，但川芎用量要小于当归，突出当归养血活血之用，益血和血乃胎有所养，佐以黄芪、白术补气健中以生血，阿胶珠滋阴养血，黄芩、地榆炭清热凉血，杜仲、川断固肾安胎，肾气壮实则胎有所系，多次滑胎更需固肾气强冲任，使胞胎稳固。

　　此方补而不腻，药性平和，大凡冲任气血虚弱所致之先兆流产、习惯性流产皆宜。

　　安胎平胃散

　　组成：当归10g、川芎6g、白芍15g、白术12g、山药30g、紫苏叶10g、紫苏梗10g、广藿香10g、炒黄芩10g、杜仲10g、川断15g、苎麻根15g、姜竹茹10g、知母10g、石斛15g。

　　功效：健脾养血，泻火降逆。

　　主治：“胃虚、肝热”所致的孕妇反复出现恶心呕吐，进食受阻，甚则食入即吐者。

　　方解：安胎平胃散由浙江陈木扇女科24代裔孙陈大堃先生所创，陈氏在《陈素庵妇科补解》的“妊娠痰逆不思饮食方论”中就记载了“妊娠痰逆不思饮食者，因水饮停结积聚为痰，少不为害，多必成病。妨食呕逆，甚则伤胎”“治宜清痰温胃，则胎自安，安胎饮主之”，安胎饮以当归、川芎（佛手散）养血活血，护养胎元，加白术、山药、陈皮、紫苏、姜竹茹、大枣组成。

　　经几十代人的积累和发展，陈木扇女科第24代裔孙陈大堃先生结合自己的临证经验，在安胎饮的基础上予以加减，组成了安胎平胃散传之于后世。

　　陈大堃先生认为本病的主要病机是脾胃气血亏虚为本；冲脉之血下聚以养胎元，若胃气素虚不能下降反随冲脉之气上逆犯胃，则胃失和降。因阴血下聚，而肝脏体阴用阳，故肝气偏旺，加之肝脉布胸胁夹胃贯膈，不论是肝气郁遏还是相火偏旺，均可使肝火夹冲气上逆而致呕吐。

　　治疗方法以健脾养血，理气和冲，泻火降逆止呕为主要治则，本病以“本虚”为本，以胃弱为主，还包括肝脾不足。冲脉隶于阳明，若胃气素虚，冲脉挟胎气上逆，胃失和降而恶心、呕吐；脾胃虚弱，运化失职而纳差，不思饮食。冲脉气盛，挟胃气、肝火、痰饮上逆犯胃，胃失和降，致恶心、呕吐。全方重在养血补脾胃、泻火降逆气、止呕安胎。