【科普】中药，有毒吗？

　　喝中药很多时候都是被认为天然无毒的治疗方法，但是近几年，中药也开始在网络、媒体等各种渠道上被扣上“毒性”的标签，这就让很多人在是否选择中药治疗的时候有点难以抉择了。那么，中药到底有毒吗？

　　速读：纯天然并非无毒

　　目前，对中药的认识产生两个误区：一种是对有毒中药以否定的态度对待中药，甚至不敢使用中药治疗疾病，导致一些要用有毒中药才能治好的疑难病证治不了。另一种是认为中药无毒性，随便滥用，从而导致出现一些不必要的毒副反应。

　　广州中医药大学第一附属医院内科主任医师施旭光教授表示，中药是天然的，因为具有能够调节人体机能的作用而被确定为药品的，是具有特殊属性的天然物质，但是这种属性当然包含毒性，因此天然与无毒没有必然的因果关系。俗话说：“是药三分毒”，就连我们日常吃的肉、菜、茶等食品也有寒热温凉之性，更何况中药。

　　中药的“毒”，你懂吗？

　　“毒”从字面上理解就是对人健康甚至生命不利的意思，但是中药的“毒”概念却不单单是从字面上理解这么简单，施旭光表示，中药的“毒”有广义与狭义之分，广义的“毒”是指药物的偏性，狭义的毒是指药物的毒副作用，主要包括3个方面。

　　“毒”是指“药”在上古时期，“毒”与“药”的涵义相通，常将“毒药”作为药物的统称。如传说神农“尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民知所避就。当此之时，一日而遇七十毒”。神农尝百草是为了寻求食物，使民众知道哪些草木有毒而避就之，无毒者为“食”，有毒者为“药”。而《周礼》也提及“医师掌医之政令，聚毒药以供医事”。

　　“毒”指药物的偏性毒是指药物所具有的偏性，是药物所以能“补偏救弊”、治疗疾病的物质基础。这里的“毒”是指药物所具有的偏性，不一定兼具毒副作用，而主要是指诸如“寒能胜热，热能胜寒”之类的特性。

　　简单来说，中药的药性有毒、无毒并非专指毒害之有无，而主要是指药性（药物的偏性）之强弱、缓烈之别，也就是说药性强烈、作用猛烈的称为有毒，药性柔弱，作用缓和的称为无毒。

　　“毒”指毒副作用魏晋以后（包括目前），人们所说的毒性就是指药物的毒副作用。现代药理研究表明，中药的有毒物质可分为两种情况：一是有毒成分为非有效成分，把它们去掉可防止中毒。二是有毒成分便是有效成分，如将其去掉则药效丧失，只有降低其有毒物质的含量以减少毒性，保持一定的药效。因此，有毒的药物用之得当可以防治疾病，用之不当则会中毒。

　　专家贴士

　　常见中药中毒要知晓

　　1、含有毒成分的中药

　　（1）含乌头碱类药：川乌、草乌、附子等。（2）含莨菪碱类药：曼佗罗、天仙子、华山参等。（3）含氢氰酸类药：苦杏仁、桃仁、白果、枇杷仁、瓜蒂等。（4）含吗啡可待因的中药：罂粟壳等。（5）含强心甙类药：万年青、洋地黄、福寿草、蟾蜍等。（6）含马兜铃酸类药：关木通、木防已、马兜铃等。（7）含重金属类药：砒霜、雄黄、朱砂等。

　　2、中药中毒的临床表现

　　（1）乌头碱类药的中毒表现：口舌发麻、四肢麻木或抽搐，烦躁不安，言语不清，呼吸不均，心律失常，血压下降，恶心呕吐，腹痛腹泻，大小便失禁，最后是呼吸、循环衰竭等表现。

　　（2）莨菪碱类药的中毒表现：病人面部潮红，口干咽燥，声音嘶哑，吞咽困难，头痛发热，步态不稳，幻觉幻听，惊厥，呼吸困难，心率加快等。

　　（3）含氢氰酸类药的中毒表现：头痛，恶心，呕吐，腹痛，腹泻，紫绀，呼吸困难，瞳孔扩大，昏迷抽搐等。

　　（4）含强心甙类药：头痛，恶心呕吐，眩晕，失眠或嗜睡，心律失常等。