刘渡舟《伤寒论》气化说

　　刘渡舟、胡希恕……对于《伤寒论》的研究使得《伤寒论》的学习变得更多样化，看刘老的“气话说”是否可以让你有别样收获。

　　研究《伤寒论》的理论，可称丰富多采，美不胜收。如用六经六气、标本中见的理论，指导六经辨证论治之法的，则称之为“气化学说”而名称前茅。

　　在清代这个学说非常盛行，其代表人物则有张隐庵、张令韶、陈修园等人。

　　到了今天，“气化学说”，逐渐凋谢，濒于失传。有的学者，目之为“形而上学”，反而对它加以批判。

　　我认为气化学说，是从中医的理论特点而产生。是天人相应的整体观，六气人体的辨证法。成立一个学说，乃是发展中的精华结晶。为了慎重起见，所以不能轻率地把它一棍子打它。而仍有研究分析之必要。

　　张仲景在《原序》写道“夫天布五行，以运万类”，揭示了《伤寒论》的内涵，而有气化之机；“经络府俞，阴阳会通”，说出了天人之间而有互相沟通之理。

　　张仲景重视气化学说，事实俱在，胜如雄辩。

　　气化学说，如树之有本，水之有源，肇始于《内经》“七篇大论”而以《阴阳大论》为篙矢。

　　张仲景把经络与气化有机地进行了结合，他在《伤寒例》中，一字不漏地引用了《阴阳大论》。不但发扬了气化学说，而且保存了旧论(《阴阳大论》)免于亡佚，这是一个伟大收获。

　　中医学离不开五运六气，而且中医的特点也就在此突出。我们天天讲风、讲火、讲湿、讲寒，为什么对《伤寒论》的气化理论，一听就勃然大怒，愤然而起呢?

　　《内经?六微旨大论》云；“少阳之上，火气治之，中见厥阴，阳明之上，燥气治之，中见太阴；太阳之上，寒气治之，中见少阴；厥阴之上，风气治之，中见少阳，少阴之上，热气治之，中见太阳；太阴之上，湿气治之，中见阳明，所谓本也。本之下，中之见也，见之下，气之标也。”

　　《六微旨大论》指出了六气标本中见的气化组成，以及它的规律与程序，所以它是“气化”学说的核心与理论根据。

　　首先它指出了三阴三阳，是由六气所化而为之主。风化厥阴，热化少阴，湿化太阴，火化少阳，燥化阳明，寒化太阳。

　　由六气所化，建立了三阴三阳。所以六气为气之本，而三阴三阳则为气之标。

　　六气之本，乃是气化学说的第一手材料。“气化”就是六气的变化，神出鬼没，变化万千。但是它有规律可寻，这就是“气化学说”—门知识了。

　　阴阳为标，它说明了六气必须分出阴阳，它虽是六气所派生，但必须由阴阳定性以后，才能起到客观实际之应用。

　　在六气之本，与阴阳之标，而兼见于标本之间的，则叫做“中气”。

　　“中气”，乃是阴阳表里之相合的产物。因为它在表里之间存此一格，因此它有节制六气，平衡阴阳的作用。

　　本气、标气、中见之气，鼎足而三。但它们是一个有机的整体互相联系，互相配合，或互相支持，或互相颉颃，使气达到化育万物，品类咸彰之目的。

　　人的脏腑阴阳，经脉互相络属，共有“六合的格局：足太阳膀胱经与足少阴肾经互相络属而为一合；足少阳胆经与足厥阴肝经互相络属而为二合；足阳明胃与足太阴脾经互相络属而为三合；手太阳小肠与手少阴心经互相络属而为四合；手少阳三焦与手厥阴心包经互相络属而为五合；手阳明大肠与手太阴肺经互相络属而成为六合。

　　中医学中有唯物论与辩证法的精髓。它将阴阳毫不保留地与一定的物质相结合，叫做“阴阳应象”。所以六气配阴阳，脏腑配阴阳，只是唯物论的辩证法而已。把这个道理明白了，我们再讲“气化”学说“从本”、“从标”、“从中见”的具体内容，似乎就比较容易一些。

　　《至真要大论》对气化而有“从本”、“从标”、“从中见”的一定范围。那么，什么是“从”呢?“从，当随从讲”，也就是跟随的意思，言六气为本，阴阳为标，阴阳表里之相合，而为中气，抟之为一，分之为三。在分析病症，指导临床，对气化学说三个方面，而不是随意排定，它有一定格式与摊派的理论。