【中医治法】提壶揭盖法

2017-02-27 来源：天医堂标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：提壶揭盖是朱丹溪创制之法，是以升为降之意。常用于气虚升降失司，小便不通之证。药用人参、白术补益中气，升麻升提气机；服后再取吐，使气机通畅，以下小便。

　　提壶揭盖，治疗法则之一。指用宣肺或升提的方法通利小便的一种借喻。肺与脾肾三焦膀胱等脏器分司水液代谢，维持水道的通调。肺主气，为水道的上源，在肺气闭阻，肃降失职，影响其他脏器的气化失司的情况下，可出现喘促胸满、小便不利、浮肿等症，治疗应先宣发肺气，肺气得宣，小便得利，故喻为提壶揭盖。

　　提壶揭盖是朱丹溪创制之法，是以升为降之意。常用于气虚升降失司，小便不通之证。药用人参、白术补益中气，升麻升提气机；服后再取吐，使气机通畅，以下小便。

　　一位病人4天不能大便，服用了不少中药西药都不见效。后来去找一位老中医，老中医见其有咳嗽之症，思量片刻，便采用治肺的宣利肺气法，两副药就解除了病人之苦。后来病人登门感谢时说：服药之后，腹中如有气转，大便即下，畅快淋漓，而且咳嗽之症亦除。病人问医生，所处之方并无大黄、芒硝、郁李仁之类通便药，何以有此神效？老中医笑言：便秘治肺实乃开上窍、通下窍之提壶揭盖之法也。

　　为什么治肺可以治疗二便不通？这与肺的功能是密不可分的。先从治肺与大便秘结来解析。中医认为，肺与大肠互为表里，通过经脉相互络属，即手太阴肺经络大肠、手阳明大肠经络肺。因此，大肠的传导功能要依赖于肺气的清肃下降。肺气清肃下降，大肠之气随之而降，从而糟粕能下。如果肺失肃降，则大肠之气亦不下降，故导致大便秘结。若肺阴亏虚，津液不布大肠，大肠失却滋润，亦可导致便秘，养阴润肺、条畅肺气即可解除便秘。因此，《医经精义》点明“理大便必须调肺气也。

　　通过治肺来治小便不通也有深意。中医认为，肺主行水，通调水道，推动水液的输布和排泄。肺气肃降，将机体代谢后的水液下行到肾，经肾和膀胱的作用生成尿液排出体外。如果肺功能失常，行水失职，则水道不通，小便不出。而且，行水失职也使大肠失去水分的润滑，而影响到大肠的功能，导致便秘。

　　由于肺属上焦，中医认为治上焦如羽，当用轻浮之品，故临床上可少量投以苏叶、枇杷叶、桔梗、荆芥、防风、独活、白芷、浮萍、杏仁、前胡之类来提壶揭盖，亦可运用桑白皮、白芥子等宣肺之品来调肺揭盖。像老年人因肺气虚所致的小便不利，使用补中益气汤益气利尿、提壶揭盖，数剂即可去病。对于顽固性便秘也是功效卓越。

　　笔者认为针刺提壶揭盖法即刺泻尺泽、中极、阴陵泉，三阴交穴。常在辩证论治的基础上运用这则针灸处方治疗前列腺肥大引起的癃闭（尿潴溜）及其它原因引起的急性尿闭，往往能迅速改善症状，随症加减继续治疗亦多能获得很好的远期疗效。