韩国的中医原称为“东洋医”、“汉医学”,长期以来,传入韩国的中医学与其自身的治疗方法相结合,逐渐成为一门独特的医学。
近几十年来,韩国政府大力发展韩医,韩医师人数正在快速增加,韩医学教育发展势头迅猛。本文并通过专门研究,对韩医教育进行剖析,并认真分析和总结韩医教育的成功经验,以期对我国中医药教育有一定的启示作用。
一、韩医教育的历史概况
韩医教育是在我国中医学传入韩国之后独立发展起来的。早在韩朝的三国时代(公元前1世纪-668年),就有医学博士担当医学教育工作,南北国时代(918年-1392年)新罗设置医学,由博士二人担当医疗教育重任,教学科目是《素问经》、《针经》、《脉经》、《难经》等。高丽时代(918年-1392年)设置医学院和医博士,到了朝鲜时代(1392年-1875年),设立了典医监和惠民署、济生院等三医司,并有典医监和惠民署的教授、训导承担医学教育工作。
近代历史上,韩医学遭受到了西学的影响并濒临灭亡,特别是日帝时期,日本引入“医生制度”降低韩医师的地位、控制韩医活动,对韩医进行打压。直至1951年韩国政府制定了国民医疗法,建立了二元化医疗制度,韩医在韩国医疗体系中的合法地位才得以确立,韩医教育逐渐兴起。
二、韩医教育的现状
韩国的高等教育起步在20世纪40年代,1948年,汉城(现首尔)在刚开设的东洋大学馆里设立4年制的东洋医学教育,1965年东洋医科大学并入庆熙大学校的医科大学,称为汉医学科。韩国通过韩医科大学的教育对韩医师进行培养,到2000年,韩国己经有了11所韩医科大学,其中比较大的如庆熙大学校韩医科大学、圆光大学校韩医科大学、大邱韩医科大学校,年毕业人数均在百名以上。
韩国保健福祉部在每年的1月组织韩医师资格考试,由国家考试院主管,全国统一命题。毕业的学生通过考试获得韩医师资格,具有法律保障。到2005年5月,韩国共有4万6千多人取得资格证书,绝大部分韩医师在韩医院及韩医诊所工作,均为私人开设。经过几十年的发展,在韩国,韩医师受到社会普遍重视和认可,成为韩国社会地位极高的一种职业,工作比较稳定,收入也颇为丰厚。能够成为一名韩医师,成为许多人的梦想。
三、对韩医教育的思考
1.严格的教育制度,汇聚全国优秀人才
韩医师的社会地位和经济收入如此之高,与韩医的精品化教育是分不开的,韩医师的教育非常严格。首先,韩医大学校规模不大,招生数量有限,却吸引了大量优秀的人才报考,其入学成绩在全国大学校中是最高的。
其次,韩医科大学皆为6年制,分为预科教育2年,本科教育4年两个阶段,且必须读满相应的学年,才有资格参加相应的课程考试。在学习过程中,每年设有考试制度,不合格者不能进入下一学年的学习,故每年学生落第者不少。
最后,韩医科大学学生毕业后,必须通过国家保健福祉部的韩医师资格考试,才能取得韩医资格。许多韩国学生,由于考不上韩医学校,只能来到中国学习中医,但由于入门要求低,遭到韩国国内韩医师的强烈反对,国外留学人员很难获得执业韩医师的考试资格。
2.专门的修炼制度,保证了临床实践能力
韩医师取得医师资格证书后,一般都需要在临床上进行深造,可到有资格接受的病院任修炼医,第一年为普通修炼医,之后可继任专门修炼医,专门修炼医需要2-3年才可以结束。修炼医只能在病房工作,不能独立承担门诊任务,修炼医结束之后,可以承担主治医师的工作,独立进行门诊、病房等各方面的工作。韩医师的这种专门修炼的培养方式,使韩医师的临床实践能力大大提高。
3.竞争激烈的环境,促进韩医水平提高
社会竞争促使了韩医师自身发展,在韩国,韩医院、韩医诊所均为私人开设,盈利为其主要目的。韩医师面临着西医师及同行的双重竞争,激烈的竞争环境,使得韩医师必须尽力提高诊疗水平,以疗效吸引患者,否则只能被市场淘汰。
此外,韩国实行二元医疗体制,韩医师不能开具西医西药处方,也没有注射权甚至化验结果诊断权等西医医疗行为权利,迫使韩医师只能通过不断提高韩医诊疗水平立足,残酷的竞争,成就了一批优秀的韩医师,也验证了韩医学的价值,大大促进了韩医师行业的整体发展。
4.民族精神和爱国情怀,刺激韩医快速发展
韩国是民族精神、民族意识比较强的国家,韩医教育更是特别注重本土历史文化的教育,韩国本国的历史以及医学自身发展的历史,始终贯穿于教育的始终,使学生在充分了解过去的基础上,认识学科特点,培养对韩医事业的感情。
韩医非常适合韩国国情,疗效显著,受到韩国学者的重视,显示了韩医学脱离依存于中医学的倾向,逐步走上独立发展的道路。韩国社会对韩医的热爱和认同,使韩医师受到民众的普遍尊重,同时也对韩医师提出了很高的要求,韩医师们肩负着继承和发扬本国传统医疗的重任,激励韩医师们自强不息、不断发展。
5.国家政府大力支持,为韩医发展提供有力保证
在殖民地时期,日本帝国主义对韩医学采取了压制政策,严重破坏了韩医学的发展,降低韩医师地位,控制韩医师活动,甚至把韩医学推向了灭亡的边缘。但此后,韩国政府对韩医进行了大力支持和支援,在法律、政策上提供保障,在经济上大量投入,大大促进了韩医的发展。1951年,在韩国全国汉医界的大力呼吁及推动下,韩国制订《国民医疗法案》,赋予了汉医专业医疗人员的地位,对以汉医学作为专业医疗体系并能够取得巨大成就起到了关键的作用。
1952年,汉医师制度正式复员。1986年,韩医学界经过10多年的努力,将汉医学改为韩医学,并采用了韩字以强调源自韩民族固有的生活医学而发展。2003年,韩国国会又通过了《韩国韩医药发展法案》,核心内容是国家支持和支援发展韩医药。特别是2004年10月,为了提高韩医学的教育研究以及开发和评价水平,研究韩医师的资格、考试政策,韩国专门成立了韩国韩医学教育评价院,可见韩国政府对韩医师培养的支持力度。
总之,韩医学在韩国得到快速发展,韩医师在韩国社会受到尊重与其特殊的历史和国情分不开。正确学习和借鉴韩国韩医的成功经验,对我国中医药教育事业的发展有一定的帮助。
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