【中药释义】土茯苓：善治湿热疮毒，燥湿止痒，立竿见影！

　　土茯苓为百合科植物光叶菝葜的干燥根茎，常于夏、秋二季采挖，除去须根，洗净后干燥入药；或趁鲜切成薄片后干燥、入药。味甘、淡，性平。有解毒，除湿，通利关节之功效，主要用于梅毒及汞中毒所致的肢体拘挛，筋骨疼痛；湿热淋浊，带下，痈肿，瘰疬，疥癣。

　　性味

　　甘、淡，平。

　　归经

　　归肝、胃经。

　　功效

　　解毒，除湿，通利关节。

　　主治

　　清热除湿；泄浊解毒；通利关节。主梅毒；淋浊；泄泻；筋骨挛痛；脚气；痈肿；疮癣；瘰疬；瘿瘤及汞中毒。

　　①《本草拾遗》：调中止泄。

　　②《本草图经》：敷疮毒。

　　③《滇南本草》：治五淋白浊，兼治杨梅疮毒、丹毒。

　　④《纲目》：健脾胃，强筋骨，去风湿，利关节，止泄泻。治拘挛骨痛，恶疮痈肿。解汞粉、银朱毒。

　　⑤《本草正》：疗痈肿、喉痹，除厨身寒湿、恶疮。

　　⑥《生草药性备要》：消毒疮、疔疮，炙汁涂敷之，煲酒亦可。

　　⑦《本草再新》：祛湿热，利筋骨。

　　⑧《陆川本草》：治脚气。

　　⑨广州部队《常用中草药手册》：治心胃气痛，肾炎。

　　⑩《江西草药》；杀虫解毒。治瘰疬，小儿疳积。

　　⑾《常用中草药彩色图谱》：治风湿性关节炎，腹痛，消化不良，膀胱炎。

　　相关配伍

　　1、治血热头痛，咽喉肿痛，经血淋漓等妇女血症：土茯苓与金银花、诃子、栀子、川楝子、黄连、瞿麦配伍。（《中国医学百科全书·蒙医学》七味土茯苓汤）

　　2、治梅毒，淋病：土茯苓与金银花、紫草茸、茜草、枇杷叶、草乌（制）、诃子、栀子、白云香、苘麻子、红花、瞿麦、黑云香配伍。（《中国医学百科全书·蒙医学》十四味土茯苓汤）

　　用法用量

　　15～60g。

　　使用注意

　　肝肾阴亏者慎服。

　　1、《万氏家抄方》：“不犯铁器。”

　　2、《本草纲目》：“服时忌茶。”

　　3、《本草从新》：“肝肾阴亏者勿服。”

　　炮制方法

　　未切片者，浸泡，洗净，润透，切薄片，干燥。本品呈长圆形或不规则的薄片，边缘不整齐。切面类白色至淡红棕色，粉性，可见点状维管束及多数小亮点；以水湿润后有黏滑感。气微，味微甘、涩。

　　生理特性

　　攀缘灌木，根茎块根状，有明显缩节，着生多数须根。茎光滑。单叶互生；革质，披针形至椭圆状极针形，长6～500px，宽1.2～125px，先端渐尖，基部圆形，全缘，下面常被白粉，基出脉3～5条；叶柄长1～50px，略呈翅状，近基部具开展的叶鞘，叶鞘先端常变成2条卷须。花单性，雌雄异株；伞形花序腋生，花序梗极短；

　　小花梗纤细，基部有多数宿存的三角形小苞片；花小，白色，直径约4mm；花被裂片6，2轮；雄花的雄蕊6，花丝较花药短，退化雌蕊缺；雌花的退化雄蕊线形，子房上位，3室，柱头3歧，稍反曲。浆果球形，直径6～8mm，熟时紫黑色。花期7～8月，果期9～10月。生长于山坡、荒山及林边的半阴地。

　　产地

　　主产于广东、湖南、湖北、浙江、江苏、四川等地。

　　常用药方：

　　【附方】：

　　①治杨梅疮毒：土茯苓一两或五钱，水酒浓煎服。（《滇南本草》）

　　②治杨梅风十年二十年，筋骨风泡肿痛：土茯苓三斤，川椒二钱，甘草三钱，黑铅一斤，青藤三钱。将药用袋盛，以好酒煮服之妙。（《赤水玄珠》）

　　③治血淋：土茯苓、茶根各五钱。水煎服，白糖为引。（《江西草药》）

　　④治风湿骨痛，疮疡肿毒：土茯苓一斤，去皮，和猪肉炖烂，分数次连滓服。（《浙江民间常用草药》）

　　⑤治风气痛及风毒疮癣：土茯苓（不犯铁器）八两。石臼内捣为细末，糯米一斗，蒸熟，白酒药造成醇酒用，酒与糟俱可食。（《万氏家抄方》土茯苓酒）

　　⑥治大毒疮红肿，未成即滥：土茯苓，为细末，好醋调敷。（《滇南本草》）

　　⑦治瘰疬溃烂：冷饭团，切片或为末，水煎服。或入粥内食之，须多食为妙。忌铁器、发物。（《积德堂经验方》）

　　⑧治皮炎：土茯苓二至三两。水煎，当茶饮。（《江西草药》）

　　⑨治妇人红崩、白带：土茯苓，水煨，引用红沙糖治红崩，白沙糖治白带。（《滇南本草》）

　　⑩治小儿疳积面黄肌瘦，肚子大，烦躁爱哭，啼哭无声，不想吃东西，大便失调，皮肤粗糙：土茯苓三钱，野棉花根三钱。研细末，加猪肝二两与水炖服，或米汤冲服。（《草医草药简便验方汇编》）

　　⑾治瘿瘤：土茯苓五钱，金锁银开、黄药子各三钱，白毛藤五钱，乌蔹莓根、蒲公英各四钱，甘草、金银花各二钱，煎服。（《浙江民间中药》）

　　⒇治杨梅疮，不拘初起溃烂：土茯苓120g，桔梗30g，防风30g，乳香1.5g，没药1.5g。水5碗煎至3碗，温服1日服尽。方中土茯苓解毒，为君药。（《万病回春》茯苓汤）

　　(21)治时疮，不拘初起溃烂：土茯苓15g，当归、白皂角刺各3g，木瓜2.1g，薏苡仁3g，白鲜皮、木通、金银花各2.1g，炙甘草1.5g。水煎，每日一剂，日服2次。方中土茯苓解毒，除湿，为君药。（《外科枢要》换肌消毒散）

　　(22)治杨梅风十年二十年，筋骨风泡肿痛：土茯苓3斤，川椒6g，甘草9g，黑铅1斤，青藤9g。将药用袋盛，以好酒煮服之妙。方中土茯苓解毒，除湿，利关节，为君药。（《赤石玄珠》）

　　土茯苓，善治湿热疮毒。阴痒是妇女常见的多发病，症见外阴及阴道瘙痒，甚则痒痛难忍，坐卧不宁，或伴带下增多者，亦称“阴门瘙痒”。因肝肾阴虚，精血亏损，外阴失养而致阴痒，属虚证；因肝经湿热下注，带下浸渍阴部，或湿热生虫，虫蚀阴中以致阴痒，为实证。临床上以后者多见。余常用燥湿止痒汤治之，多获立竿见影之效

　　方用：土茯苓30克、槟榔10克，苦参、忍冬藤、车前草、地肤子、当归、白芍、黄柏、苍术、白鲜皮、土槿皮、川椒、百部各15克，甘草10克。每日1剂，外洗阴部，或坐浴，早晚各1次，每次15~30分钟，时间越长，效果越好。一般连用5剂，阴痒即可消除。

　　方中重用土茯苓，因其解毒利湿，善治疮毒也；用忍冬藤、车前草、地肤子、白芍清热利湿，用当归、苦参、黄柏、苍术清热燥湿，用槟榔、白鲜皮、土槿皮、川椒、百部杀虫止痒，故收效颇速。

　　土茯苓有清热止带之功。治疗妇人下焦湿热，阴道有豆腐渣样分泌物，兼有黄带，散发腥臭味，余自拟一方，名曰土茯苓易黄汤，方用：土茯苓、黄芪各30克，金银花、连翘、当归、败酱草、冬瓜皮、薏苡仁、黄柏、红藤、苍术、椿根皮、白术各15克，甘草5克。每日1剂，水煎服，早晚各服1次。经多年临床验证，确有可靠疗效。

　　相关论述

　　1、《本草汇编》：“病杨梅毒疮，药用轻粉，愈而复发，久则肢体拘挛，变为痈漏，延绵岁月，竟致废笃。惟锉土萆薢三两，或加皂甙、牵牛各一钱，水六碗，煎三碗，分三服，不数剂多瘥。盖此疾始由毒气干于阳明而发，加以轻粉燥烈，久而水衰，肝挟相火，来凌脾土，土属湿，主肌肉，湿热郁蓄于肌腠，故发为痈肿，甚则拘挛，《内经》所谓湿气害人皮肉筋骨是也。土萆薢甘淡而平，能去脾湿，湿去则营卫从而筋脉柔，肌肉实而拘挛痈漏愈矣。初病服之不效者，火盛而湿未郁也。此药长于去湿，不能去热，病久则热衰气耗而湿郁为多故也。”

　　2、《本草纲目》：“土茯苓，有赤白二种，入药用白者良。按《中山经》云，鼓镫之山有草焉，名曰荣草，其叶如柳，其本如鸡卵，食之已风，恐即此也……土茯苓能健脾胃，去风湿，脾胃健则营卫从，风湿去则筋骨利。”

　　3、《本草正义》：“土茯苓，利湿去热，能入络，搜剔湿热之蕴毒。其解水银、轻粉毒者，彼以升提收毒上行，而此以渗利下导为务，故专治杨梅毒疮，深入百络，关节疼痛，甚至腐烂，又毒火上行，咽喉痛溃，一切恶症。”

　　4、《本草拾遗》：“草禹余粮，根如盏连缀，半在土上，皮如茯苓，肉赤味涩，人取以当谷，不饥……调中止泄。”

　　5、《本草图经》：“敷疮毒。”

　　6、《滇南本草》：“治五淋白浊，兼治杨梅疮毒、丹毒。”

　　7、《本草纲目》：“健脾胃，强筋骨，去风湿，利关节，止泄泻。治拘挛骨痛；恶疮痈肿。解汞粉、银朱毒。”

　　8、《生草药性备要》：“消毒疮、疔疮，炙汁涂敷之，煲酒亦可。”

　　9、《本草再新》：“祛湿热，利筋骨。”

　　10、《常用中草药彩色图谱》：“治风湿性关节炎，腹痛，消化不良，膀胱炎。”