【中药释义】活血化瘀、延年益寿的牛膝，被李时珍成为补身如有强牛之力。

　　牛膝，苋科、牛膝属多年生草本，根入药。味苦、甘、酸，性平。归肝、肾经。能活血通经，逐瘀通经，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引血下行。治产后腹痛，月经不调，闭经，鼻衄，虚火牙痛，脚气水肿；熟用，补肝肾，强腰膝；治腰膝酸痛，肝肾亏虚，跌打瘀痛。兽医用作治牛软脚症，跌伤断骨等。

　　根入药，生用，活血通经；治产后腹痛，月经不调，闭经，鼻衄，虚火牙痛，脚气水肿；熟用，补肝肾，强腰膝；治腰膝酸痛，肝肾亏虚，跌打瘀痛。兽医用作治牛软脚症，跌伤断骨等。

　　入药部位：植物的干燥根。

　　性味：苦、甘、酸，平。

　　①《本经》：味苦酸。

　　②《别录》：酸，平，无毒。

　　③《本草正》：味苦甘，气微凉。

　　归经：归肝、肾经。

　　①《纲目》：足厥阴，少阴。

　　②《本草汇言》：入足三阴经。

　　功效：逐瘀通经，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引血下行。主腰膝酸痛；下肢痿软；血滞经闭；痛经；产后血瘀腹痛；徵瘕；胞衣不下；热淋；血淋；跌打损伤；痈肿恶疮；咽喉肿痛。用于腰膝酸痛，筋骨无力，经闭癥瘕，肝阳眩晕。

　　①《本经》：主寒湿痿痹，四肢拘挛，膝痛不可屈，逐血气，伤热火烂，堕胎。

　　②《别录》：疗伤中少气，男肾阴消，老人失溺，补中续绝，填骨髓，除脑中痛及腰脊痛，妇人月水不通，血结，益精，利阴气，止发白。

　　③《药性论》：治阴痿，补肾填精，逐恶血流结，助十二经脉。

　　④《日华子本草》：治腰膝软怯冷弱，破癥结，排脓止痛，产后心腹痛并血运，落胎，壮阳。

　　⑤《本草衍义》：与苁蓉浸酒服，益肾；竹木刺入肉，捣烂罨之，即出。

　　⑥张元素：强筋。

　　⑦《本草衍义补遗》：能引诸药下行。

　　⑧《滇南本草》：止筋骨疼，强筋舒筋，止腰膝酸麻，破瘀坠胎，散结核，攻瘰疬，退痈疽、疥癞、血风、牛皮癣、脓窠。

　　⑨《纲目》：治久疟寒热，五淋尿血，茎中痛，下痢，喉痹，口疮，齿痛，痈肿恶疮，伤折。

　　⑩《本草正》：主手足血热瘙痹，血燥拘挛，通膀胱涩秘，大肠干结，补髓填精，益阴活血。

　　⑾《本草备要》：酒蒸则益肝肾，强筋骨，治腰膝骨痛，足痿筋挛，阴痿失溺，久疟，下痢，伤中少气，生用则散恶血，破癥结，治心腹诸痛，淋痛尿血，经闭难产，喉痹齿痛，痈疽恶疮。

　　主治：用于经闭，痛经，腰膝酸痛，筋骨无力，淋证，水肿，头痛，眩晕，牙痛，日疮，吐血，衄血。

　　相关配伍

　　1、小儿行迟：三岁不能行者，用此便走。五加皮五钱，牛膝、木瓜二钱半，为末。每服五分，米饮入酒二、三点调服。(《全幼心鉴》)

　　2、胞衣不下：冬葵子一合，牛膝一两，水二升，煎一升服。(《千金方》)

　　3、妊妇胎动，母欲死，子尚在，以此下之：水银、朱砂各半两。研膏。以牛膝半两，水五大盏。煎汁，入蜜调服半匙。(《圣惠方》)

　　用法用量：煎服，5～12g。

　　附方：

　　①治小便不利，茎中痛欲死，兼治妇人血结腹坚痛：牛膝一大把并叶，不以多少，酒煮饮之。（《肘后方》）

　　②治室女月经不通，脐下坚结，大如杯升，发热往来，下痢羸瘦，此为血瘕：干漆（杵细，炒令烟尽），牛膝（酒浸一宿）各一两六钱（为末）。生地黄四两八钱，取汁，慢火熬，丸如桐子大。空心，米饮或温酒下二丸，日再，勿妄加，病去止药。（《三因方》万病丸）

　　③治暴癥，腹中有物如石，痛如刺，昼夜啼呼：牛膝二斤，以酒一斗，渍，密封，于热炭火中温令味出，服五合至一升，量力服之。（《补缺肘后方》）

　　④治胞衣不出：牛膝八两，葵子一两。以水九升，煎取三升，分三服。（《梅师集验方》）

　　⑤取胎：用雄土牛膝一两，真麝香一钱，捣匀，溶蜡搓成长条，插入阴户，即能坠胎。（《药鉴》）

　　⑥治喉痹、乳蛾：新鲜牛膝根一握，艾叶七片。捣，和人乳，取汁灌入鼻内，须臾痰涎从口鼻出。无艾亦可。（《纲目》）

　　⑦治痈疖已溃：牛膝根略刮去皮，插入疮口中，留半寸在外，以嫩橘叶及地锦草各一握，捣，（敷）其上，随干随换。（《陈日华经验方》）

　　⑧治口中及舌上生疮，烂：牛膝酒渍含漱之，无酒者空含亦佳。（《肘后方》）

　　⑨治风瘙隐疹、骨疽、癞病：牛膝为末，酒下方寸匕，日三。（《千金方》）

　　⑩治金疮痛：生牛膝捣敷疮上。（《梅师集验方》）

　　⑾治风湿痹，腰痛少力：牛膝一两（去苗），桂心三分，山茱萸一两。上件药，捣细罗为散。每于食前，以温酒调下二钱。（《圣惠方》）

　　⑿治湿热下流，两脚麻木，或如火烙之热：苍术六两（米泔浸三宿，细切，焙干），黄柏四两（切片，酒拌略炒），川牛膝（去芦）二两。上为细末，面糊为丸，如桐子大。每服五、七、十丸，空心姜盐汤下，忌鱼腥、荞麦、热面、煎炒等物。（《医学正传》三妙丸）

　　⒀治鹤膝风：牛膝、木瓜、五加皮、骨碎补、金银花、紫花地丁、黄柏、萆薢、甘菊根，水煎服。（《本草汇言》）

　　⒁治痿痹，补虚损，壮筋骨，除久疟：牛膝煎汁和曲米酿酒，或切碎袋盛浸酒，煮饮之。（《纲目》牛膝酒）

　　⒂治痨疟积久不断：长生大牛膝一虎口。切，以水六升，煮取二升，分再服，第一服取未发前一食顷服，第二服临发服。（《千金方》）

　　⒃治痢下先赤后白：牛膝三两。捣碎，以酒一升，渍经一宿，每服饮两杯，日三服。（《肘后方》）

　　⒄治消渴不止，下元虚损：牛膝五两，细判，为末，生地黄汁五升，浸，昼曝夜浸，汁尽为度，蜜丸桐子大，空心温酒下三十丸。（《经验后方》）

　　临床应用

　　用于扩张子宫颈管

　　取直径0.2～0.3厘米的干品切削成7～9厘米长的圆形小棒，前端钝圆，洗净，晾干，尾端用丝线扎住，用高压蒸气消毒后备用。术前准备及手术操作按妇科常规。宫颈固定后，用探针探察宫颈之方向及大小，经产妇一般宫口较松，无须扩张颈管，可直接用阴道长钳挟牛膝前端插入6～8厘米(必须达子宫内口1～2厘米)，尾端及丝线外露，然后用无菌纱布填塞阴道。术后可照常活动。经12～24小时后拉出牛膝，行刮宫术。据78例观察，插牛膝后颈管部有充血、软化、松弛等变化，宫口扩大；部分病例在刮宫时感觉胎盘组织与宫壁粘着较松，似有剥离现象。对人工早孕流产，过期流产及葡萄胎等以牛膝插入代替金属棒扩张颈管，具有一定的优越性，可以缩短手术时间、减少病人痛苦。

　　禁忌：

　　凡中气下陷，脾虚泄泻，下元不固，梦遗失精，月经过多，及孕妇均忌服。

　　①《本草经集注》：恶萤火，龟甲，陆英。畏白前。

　　②《品汇精要》：妊妇不可服。

　　③《本草经疏》：经闭未久，疑似有娠者勿用；上焦药中勿入；血崩不止者忌之。

　　④《本草通玄》：梦遗失精者，在所当禁。

　　⑤《本草正》：脏寒便滑，下元不固者当忌用之。

　　⑥《药品化义》：若泻痢脾虚而腿膝酸痛不宜用。

　　⑦《得配本草》：中气不足。小便自利，俱禁用。

　　采集加工：冬季茎叶枯萎时采挖，除去须根和泥沙，捆成小把，晒至于皱后，将顶端切齐，晒干。

　　炮制方法

　　1、牛膝：除去杂质，洗净，润透，除去残留芦头，切段，干燥。

　　2、酒牛膝：取净牛膝段，照酒炙法（将净选或切制后的药物，加入一定量酒拌炒的方法称为酒炙法。）炒干。

　　药理作用

　　1、煎剂在人体体内显抗肿瘤的治疗作用。

　　2、粗毛牛膝剂在动物体内能中和白喉杆菌毒素，并有预防白喉的作用。

　　3、其中所含生物碱，具有良好的降压作用。

　　4、所含的脱皮甾酮能改善肝功能，降低血浆胆固醇，有增强细胞活性的作用。

　　5、富含牛膝多糖有明显的增强体液免疫功能作用。

　　6、对人体因缺乏锌、锰所导致内分泌功能低下或腺体萎缩，生长缓慢、阳痿、不孕、习惯性流产等病理变化有较好的疗效。

　　7、具有抗炎与镇痛作用。

　　8、具有将胆囊、肾脏、膀胱、尿道的结石化解并排出体外的功能。

　　9、其有效成分有一定的兴奋子宫、抗衰老作用。

　　10、利尿、解痉作用。

　　食疗药膳

　　牛膝杜仲汤

　　做法：

　　1.用原只鸡或有新鲜鸡脚煲成汤。

　　2.将黑豆、红枣洗净，用沸水烫一下。

　　3.用清水六杯将牛膝、杜仲煲成二杯水左右。

　　4.再用鸡汤六杯左右煲已烫过水的黑豆及红枣。

　　5.待黑豆、红枣煲烂时再加入杜仲及牛膝水，以文火再煲，即可。牛膝杜仲汤的制作要诀：如果能吃酒的，可在文火煲好之后加入少许老酒再调味便可以了。食物相克黑豆：《本草经集注》记载有：“黑豆恶五参、龙胆”。黑豆忌与蓖麻子、厚朴同食。牛膝丝瓜汤的制作材料：主料：丝瓜300克辅料：牛膝20克，猪肉（瘦）50克，淀粉（玉米）25克，鸡蛋100克，鸡蛋清30克，调料：料酒10克，酱油6克，姜5克，大葱10克，盐2克，植物油25克。

　　适宜人群

　　1.三高（高血脂、高血压、高胆固醇）人群。

　　2.欲改善肝功能者（各类肝炎、脂肪肝、肝硬化患者）。

　　3.免疫力低下、体质虚弱、易感冒人群。

　　4.体内缺乏锌、锰的青少年及成年人士。

　　5.欲预防骨质疏松，骨软化，肌肉抽搐，痉挛的人士。

　　6.胆、肾、膀胱、尿道结石患者。

　　7.延缓衰老者。

　　相关论述

　　1、《本草纲目》：治久疟寒热，五淋尿血，茎中痛，下痢，喉痹口疮齿痛，痈肿恶疮伤折。

　　2、《别录》：疗伤中少气，男子阴消，老人失溺，补中续绝，益精利阴气，填骨髓，止发白，除脑中痛及腰脊痛，妇人月水不通，血结。

　　3、《本经》：寒湿痿痹，四肢拘挛，膝痛不可屈伸，逐血气，伤热火烂，堕胎，久服轻身耐老。

　　化学成分：

　　根含三萜皂甙：齐墩果酸α-L-吡喃鼠李糖基-β-D-吡喃半乳糖甙(oleanolicacida-L-hamnopyranosyl-β-D-galac-topyranoside)。又含多种多糖：一种是从根的水浸液中用丙酮沉出的具有抗肿瘤活性的多糖;一种是由6个葡萄糖残基和3个甘露糖残基构成的水溶性寡糖AbS,有显著的增强免疫功能的活性;另一种是具有免疫活性的肽多糖ABAB，系由葡萄糖醛酸(glucuronicacid)、半乳精galactose)、半乳糖醛酸(galacturonicacid)、阿拉伯糖(arabinose)和鼠李糖(rhamnose)按摩尔比12：2：1：1：1所组成，肽的含量为24.7%，主要由甘氨酸(glycine)、谷氨酸(glutamicacid)、天冬氨酸(asparticacid)和丝氨酸(serine)组成，相对分子质量为23000。还含蜕皮甾酮(ecdysterone)，牛膝甾酮(inokosterone)，红苋甾酮(rubro-sterone)以及精氨酸(arginine)，甘氨酸，丝氨酸，天冬氨酸，谷氨酸，苏氨酸(threonine)，脯氨酸(proline)，酪氨酸(tyrosine)，色氨酸(TCMLIByptophan)，缬氨酸(valine)，苯丙氨(phenylalanine)，亮氨酸(leucine)和生物碱类及香豆精类化合物