【中药释义】五灵脂：来自精灵鼠小弟的良药。

　　五灵脂是哺乳纲、鼯鼠科动物复齿鼯鼠（寒号鸟）、飞鼠或其它近缘动物的粪便。五灵脂性味甘温，无毒，入肝经，具有疏通血脉，散瘀止痛的功效；是妇科要药。可用于瘀血内阻、血不归经之出血，如妇女崩漏经多，色紫多块，少腹刺痛。既可单味炒研末，温酒送服，又可与其他药物配合使用。五灵脂为活血化瘀中药。

　　炮制加工

　　1．五灵脂《理伤续断方》：“用灯心别研。”《本草图经》：“多夹沙石，绝难修治。若用之，先以酒研飞炼……今去沙石乃佳。”《本事方》：“水澄去沙石，日干净研。”《普济方》：“拣去沙石，研极细。”现行，取原药材，除去杂质及灰屑；五灵脂块，捣碎。生品用于行血、散血。

　　2．五灵脂《旅舍备要方》：“微炒。”《产育宝庆集》：“微火上炒勿令焦。”《洪氏集验方》：“银器内炒，烟尽为度。”现行，取净五灵脂置锅内，用文火加热，炒至微黑色或焦斑，取出，放凉。炒五灵脂用于化瘀止血。

　　3．醋五灵脂《圣惠方》：“醋熬成膏。”《圣济总录》：“醋炒。”《世医得效方》：“醋炙。”《普济方》引《指南方》：“以醋和面裹，烧令香熟，去面。”《万氏女科》：“醋煮化，焙干，研细。”《医学广笔记》：“醋煮去沙。”现行，取净五灵脂置锅内，用文火加热，微炒后喷淋米醋，炒至微干、有光泽时，取出晾干。每五灵脂100kg，用米醋10kg。醋五灵脂增强散瘀止痛作用。

　　4．酒五灵脂《局方》：“凡使，先以酒研飞炼，淘去沙石，晒干，方入药用。”《瑞竹堂方》：“酒洗，去砂石，干用。”《景岳全书》：“酒炒。”《良朋汇集》：“拣去砂石，酒拌炒干。”现行，取净五灵脂置锅内，用文火加热微炒，随而喷淋黄酒，再炒至微干，取出，晾干。每五灵脂100kg，用黄酒12～18kg。

　　5．五灵脂炭《外科精义》：“烧过去烟。”《奇效良方》：“用木碗盛地坑子内，以火煅令烟尽，取灰。”现行，取净五灵脂置锅内，用中火加热，炒至黑色存性，取出，放凉。五灵脂炭用于止血。贮干燥容器内，密闭，置阴凉干燥处。

　　制法

　　醋灵脂：将净五灵脂放锅内微炒，喷洒米醋，再炒至微干，表面稍有光泽时取出，晾干即可。如系灵脂块须砍成小块（每10斤用醋1.5斤）。

　　性味

　　甘，温。

　　归经：

　　归肝经。

　　功效与作用

　　活血散瘀，炒炭止血。用于心腹淤血作痛，痛经，血瘀经闭，产后淤血腹痛；炒炭治崩漏下血；外用治跌打损伤，蛇、虫咬伤。

　　临床应用

　　治疗儿枕痛

　　取五灵脂置锅内加热，随炒随加米醋拌匀，待嗅到药味后，取出研细末。每服2钱，黄酒送下，每日3次。通

　　常服1天痛减，2天痊愈。

　　治疗毒蛇咬伤

　　取五灵脂2份，雄黄1份，共研细末，每次用黄酒冲服2钱（不善饮酒者可用茶调服），同时外敷创口，每日3次。再配合内服食醋、扩创、吸毒等法。如有高热、咽干痛、谵妄、狂躁等症，是蛇毒内陷所致，除加重药物用量外，再根据临床症状辨证施治。治疗10例，皆愈。

　　经典附方

　　1．治产后恶露不快，腰痛，少腹如刺，时作寒热，头痛不思饮食；又治久有瘀血，月水不调，黄瘦不食；亦疗心痛五灵脂水淘净，炒末100克，以好米醋调稀，慢火熬膏，入真蒲黄和丸如龙眼大。每服一丸，以水与童子小便各半盏，煎至七分，温服，少顷再服；经闭者，酒磨服下。（《产乳集验方》紫金丸）

　　2．治妇人心痛血气，刺不可忍五灵脂（净好者）、蒲黄等分。为末，每服10克。用好醋一杓，熬成膏，再入水一盏，同煎至七分，热服。（《证类本草》引《经效方》失笑散）

　　3．治产妇血晕昏迷，上冲闷绝，不知人事五灵脂100克，一半炒熟，一半生用，捣罗为散。每服10克，温熟水调下；如口噤者，以物斡开口灌之。（《本草图经》独胜散）

　　4．治血积心痛五灵脂（去土，醋炒）、元胡索（醋炒）、香附（酒炒）、没药（箬上炙干）等分。并为细末。每服15克，热酒调下。血老者，用红花2.5克，桃仁十粒，煎酒调下。（《医学心悟》手拈散）

　　5．治急心痛，胃脘疼痛五灵脂、玄胡索、蓬术、当归、良姜各等分。上为细末。每服淡醋汤调10克，食前服。（《杏苑生春》愈痛散）

　　6．治一切心腹痛及小肠气巴豆（去皮、膜，纸裹出尽油）、干姜（炮）、五灵脂（去沙石）各10克。上件为细末，醋煮面糊为丸如粟米大。每服五丸，醋汤下。实者，每服十丸，不拘时候。（《杨氏家藏方》灵脂丸）

　　7．治虫心痛欲绝五灵脂（末）10克，白矾（火飞）3克。同研。每服5~10克，水一盏，煎五分，温服，无时。（《阎氏小儿方论》）

　　8．治风冷气血闭，手足身体疼痛，冷麻五灵脂100克，没药50克，乳香50克，川乌头75克（炮去皮）。同为末，滴水丸如弹子大。每用一丸，生姜温酒磨服。（《本草衍义》）

　　9．治偏风，卒中风五灵脂、乌头（去皮、脐并尖，并生用，各取净末）各等分。合研令匀，滴新水和入臼中，杵一千下，丸如弹子大，生绢袋子内盛之，悬透风处。每丸分四服，烂嚼温酒下，吃十服后，一丸分二服；更十日后，却一丸分四服，一月内必差。如不吃酒，薄荷茶下亦得，然不如酒服。（《圣济总录》铁弹丸）

　　10．治血崩不止五灵脂500克。捣罗为末，以水五大盏，煎至三盏，去滓澄清，再煎为膏，入神曲末100克，合和丸如梧子大。每服二十丸，温酒下，空心服。（《本草图经》）

　　11．治妇人经血不止五灵脂末，炒令过熟，出尽烟气。每服大两饯，用当归两片，酒一中盏，与药末同煎至六分，去滓热服，连三五服。（《证类本草》引《经效方》）

　　12．治吐血，呕血①五灵脂50克，芦荟10克。二味捣研为末，滴水和丸如鸡头大，捏作饼子。每服二饼，龙脑浆水化下，不拘时。（《圣济总录》五灵脂饼子）②黄耆25克（细研），五灵脂50克。上二味捣罗为散。每服10克，新汲水调下，不拘时。（《圣济总录》黄耆散）

　　13．治噎膈，痞块，疳积等症五灵脂（炒令烟尽，研细）、真阿魏（去砂，另研细）等分。用雄黄、胆汁和丸如黍米大。空心唾津送下，每服三十丸。忌食羊肉、醋、面。（《简便单方》）

　　14消食，消积，消痞，消痰，消气，消滞，消肿，消痛，消血，消痢，消盅，消膈，梢胀，消闷，并治痰迷心窍郁症香附（去净毛，水浸一日）、五灵脂各500克，黑丑、白丑各100克。上药共研细末，以一半微火炒熟，一半生用，和匀，真米醋糊为丸，如莱菔子大。每服5克，姜汤送下，每日早晚各吃一服。有病即化，至愈为度，切勿多服。（《经验奇方》五香丸）

　　15．治痢痛五灵脂、蒲黄（炒）各等分，麝香少许。上为末，炼蜜和丸如梧桐子大。每服一丸，醋汤下。（《普济方》舒眉丸）

　　16．治消渴五灵脂、黑豆（去皮脐）。上等分为细末。每服15克，冬瓜汤调下，无冬瓜，苗叶皆可，日二服，小渴二三服效，渴定不可服热药。（《保命集》竹笼散）

　　17．治喘嗽浮肿五灵脂25克，马兜铃、槟榔（锉）各0.5克。上三味，粗捣筛。每服5克，蜜半匙，水一盏，煎至七分，去滓热服。（《圣济总录》五灵脂汤）

　　18．治肺胀五灵脂（研）100克，柏子仁50克，胡桃八枚（去壳，研）。上三味研成膏，滴水为丸，如小豆大。煎木香、甘草汤下十五丸。（《圣济总录》皱肺丸）

　　19．治痈疽，疮疖，毒肿，无头疼痛，或有数头五灵脂不以多少，微炒为末，新水调，涂于故绯上，贴之。（《普济方》神明膏）

　　20．治骨折肿痛五灵脂、白及各50克，乳香、没药各15克。为末，熟水同香油调涂患处。（《乾坤秘韫》）

　　21．治毒蛇咬伤五灵脂50克，雄黄25克。同为末，以酒调10克灌之，药滓敷咬处。（《本草衍义》）

　　22．治目生浮翳五灵脂、海螵蛸各等分。为细末，熟猪肝日蘸食。（《明目经验方》）

　　23．治重舌，喉痹五灵脂50克。为细末，用米醋一大碗煎，旋噙漱口。（《经验良方》）

　　24．治积年口疮五灵脂50克，杏仁四十九枚（汤浸去皮、尖、双仁），黄丹半两（炒令紫色）。上件药，捣细罗为散，用生蜜调令得所，每取少许涂于疮上，有涎即吐之。（《圣惠方》）

　　25．治恶血牙痛

　　①川五灵脂，以米醋煎汁含咽。（《直指方》灵脂醋）

　　②五灵脂50克，川椒25克。共末，擦患处。（《疑难急症简方》）

　　药理作用

　　五灵脂在试管内有显著的抑制结核杆菌生长的作用．五灵脂水浸剂（1：2）在试管内对堇色毛癣菌、同心性毛癣菌、许兰黄癣菌、奥杜盎小芽胞癣菌、铁锈色小芽胞癣菌、羊毛状小芽胞癣菌、石膏样小芽胞癣菌、腹股沟表皮癣菌、红色表皮癣菌、考夫曼-沃尔夫表皮癣菌、星形奴卡菌等皮肤致病性真菌均有不同程度的抑制作用．

　　对心血管系统的影响

　　五灵脂20mg/kg股动脉注入使麻醉狗股动脉血流量增加，血管阻力降低。五灵脂水提液200ug/ml可显著降低大鼠乳鼠体外培养心肌细胞的耗氧量。

　　抗凝作用

　　五灵脂水提液2.0g/ml有增强体外纤维蛋白溶解作用。

　　对子宫的作用

　　五灵脂水煎剂2.0×10（－2）g/ml或4.0×10（－2）g/ml对离体家兔子宫呈短时间张力提高，几分钟后恢复正常，部分出现后抑制现象，而对频率、幅度影响小。体外试验证明，五灵脂对结核杆菌及多种皮肤真菌有不同程度的抑制作用；还有缓解平滑肌痉挛的作用，临床上也曾用于心绞痛。

　　抗结核作用

　　五灵脂对小白鼠实验性结核病有一定的治疗效果，所用复方为连翘、五灵脂各2克；或连翘、五灵脂、地骨皮、紫草根各2克。上方对豚鼠实验性结核病也均有一定疗效。