【中药释义】白蔹，这种抗癌药特征太好认了！

　　白蔹为葡萄科植物白蔹的干燥块根。味苦，性微寒。归心、胃经。可以清热解毒，消痈散结。主治疮疡肿毒，瘰疬，烫伤，湿疮，温疟，惊痫，血痢，肠风，痔漏，白带，跌打损伤，外伤出血。用于痈疽发背，疔疮，瘰疬，烧烫伤。

　　性味

　　苦，微寒。

　　①《本经》："味苦，平。"

　　②《别录》："甘，微寒，无毒。"

　　③《药性论》："味苦，平，有毒。"

　　④《滇南本草》："性微寒，味苦辛。"

　　归经

　　归心、胃经。

　　①《滇南本草》："入脾、肺二经。"

　　②《本草求真》："入肝、脾。"

　　③《本草撮要》："入足少阴、厥阴经。"

　　炮制方法

　　除去杂质，洗净，润透，切厚片，干燥。

　　功能：清热解毒；散结止痛；生肌敛疮。

　　主治：疮疡肿毒，瘰疬，烫伤，湿疮，温疟，惊痫，血痢，肠风，痔漏，白带，跌打损伤，外伤出血。用于痈疽发背，疔疮，瘰疬，烧烫伤。

　　①《本经》："主痈肿疽疮，散结气，止痛。除热，目中赤，小儿惊痫，温疟，女子阴中肿痛。"

　　②《别录》："下赤白，杀火毒。"

　　③《药性论》："治面上疱疮。"

　　④《日华子本草》："止惊邪，发背，瘰窃，肠风，痔漏，刀箭疮，扑损，温热疟疾，血痢，烫火疮，生肌止痛。"

　　⑤《本草图经》："治风，金疮。"

　　⑥李杲："涂一切肿毒，敷疔疮。"

　　⑦《纲目》："解狼毒毒。"

　　用法与用量：外用：研末撒或调涂。内服：煎汤，1～3钱。

　　相关配伍

　　不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。

　　药理作用

　　1、抑制作用

　　水浸剂（1∶3）在试管内对同心性毛癣菌、奥杜盎氏小芽胞癣菌、腹股沟和红色表皮癣菌等皮肤真菌有不同程度的抑制作用。水浸剂用试管稀释法，1：15的浓度对共心性毛癣菌、奥杜盎小孢子菌、腹股沟表皮癣菌等有抑制作用。根醇提物醋酸乙酸酯可溶部分，对四氯化碳致小鼠肝损伤具有保护作用，300mg/kg显著抑制谷丙转氨酶（SGPT）、谷草转氨酶（SGOT）活性的升高。

　　2、辅助镇痛作用

　　白蔹煎剂本身无镇痛作用，但可显著增强黑附片和炙川乌的镇痛作用，拮抗黑附片、炙川乌和炙草乌时对离体蛙心的收缩作用。

　　3、抗癌作用

　　体外试验对人子宫颈癌细胞培养系JTC-26有抑制作用，抑制率在90%以上。

　　临床应用

　　1．治疗外科炎症

　　将白蔹块根去皮研末，取3两（用量根据炎症面积加减）以沸水搅拌成团后，加75～95%酒精调成稠糊状，外敷患处，每日1次，以愈为度。对于疖、痈、蜂窝织炎、淋巴结炎、各种炎性肿块等急性感染的初期，有显著疗效。共观察3l例，除个别病情危急、全身反应严重加用抗菌素外，一般不用其他药物。用药后疼痛减轻，炎症很快吸收或局限。一般经治2～3天可愈。

　　2．治疗扭挫伤取见肿消2个，食盐适量，捣烂如泥外敷。共治80例，66例有效。有的经治4天就肿消痛减而愈。

　　3．小偏方

　　取白蔹适量研末，每次取适量，用沸水搅拌成团后，加75～95%酒精（或白酒）调成稠糊状，外敷患处。

　　每日1次，以愈为度。

　　本方对疖、痈、蜂窝组织炎、淋巴结炎、各种炎性肿块等急性感染的初期，有显著疗效。

　　共观察31例，一般经治2～3天可愈。

　　临床报道

　　1．治疗细菌性痢疾白蔹块根晒干或焙干，研成细末，装入胶囊，每粒0.3g，每次6粒，日服3次．急性菌痢3天为1疗程，慢性菌痢5天为1疗程．治疗140例，急性者116例，痊愈106例，好转6例，无效4例；慢性者24例，痊愈17例，好转5例，无效2例．【中西医结合杂志1986；6⑻：500】

　　2．治疗化脓性皮肤病白蔹块根90g（用量根据炎症面积加减），去皮研细末，以沸水搅拌成团后，加75%～95%酒精调成稠糊状，外敷患处，每日1次，至愈．治疗疖、痈、蜂窝织炎、淋巴结炎、各种炎性肿块等急性感染31例，用药后疼痛减轻，炎症很快吸收或局限．一般经治2～3天可愈．在炎症初期，脓肿未形成前敷药，效果更佳．个别病情危急、全身反应严重者加用抗生素．【江苏新医学院.中药大辞典.第1版，上海人民出版社1977:692】

　　3．治疗手足皲裂白蔹、白芨各30g，大黄50g（焙黄）研粉，冰片3g，研极细粉，和匀过筛，加蜂蜜调成稠糊状．将患处洗净拭干后涂敷药膏，每日3～5次，以愈为度．治疗55例，痊愈44例，好转8例，无效3例．轻者3～5天见效，重者7～10天痊愈．【黑龙江中医药1985；⑹：48】

　　白蔹散(《圣济总录》)治疗耳出脓血：白蔹、黄连(去须)、龙骨、赤石脂、乌贼鱼骨(去甲)各30g。上5味，捣罗为散。先以绵试脓干，用药2g，绵裹塞耳中。方中白蔹清热解毒，散结，为君药。

　　白蔹散(《太平圣惠方》)治瘰疬生于颈腋，结肿寒热：白蔹、甘草、玄参、木香、赤芍药、川大黄各15g。上药捣细罗为散，以醋调为膏，贴于患处，干即易之。方中白蔹清热解毒，散结，止痛，生肌，为君药。

　　白蔹汤(《圣济总录》)治吐血，咯血不止：白蔹90g，阿胶60g(炙令燥)。上2味，粗捣筛，每服4g，酒水共1盏，入生地黄汁2合，同煎至七分，去渣，食后温服。如无地黄汁，入生地黄0.3g同煎亦得。中白蔹清热解毒，止痛，生肌，为君药。

　　实用选方

　　1．治痈肿：一白蔹二分，藜芦一分。为末，酒和如泥，贴上，日三。(《补缺肘后方》)

　　二白蔹、乌头（炮）、黄芩各等分。捣末筛，和鸡子白敷上。（《普济方》白蔹散）

　　2、敛疮：白蔹、白芨、络石各半两，取干者。为细末，干撒疮上。（《鸡峰普济方》白蔹散）

　　3、治聤耳出脓血：白蔹、黄连（去须）、龙骨、赤石脂、乌贼鱼骨（去甲）各一两。上五味，捣罗为散。先以绵拭脓干，用药一钱匕，绵裹塞耳中。（《圣济总录》白蔹散）

　　4、治白癜风，遍身斑点瘙痒：白蔹三两.天雄三两（炮裂去皮脐），商陆一两，黄芩二两，干姜二两（炮裂、锉），踯躅花一两（酒拌炒令干）。上药捣罗为细散，每于食前，以温酒调下二钱。（《圣惠方》白蔹散）

　　5、治冻耳成疮，或痒或痛者：黄柏、白蔹各半两。为末。先以汤洗疮，后用香油调涂。（《仁斋直指方》白蔹散）

　　6、治瘰疬生于颈腋，结肿寒热：白蔹、甘草、玄参、木香、赤芍药、川大黄各半两。上药捣细罗为散，以醋调为膏，贴于患上，干即易之。（《圣惠方》白蔹散）

　　7、治皮肤中热痱、瘰疬：白蔹、黄连各二两，生胡粉一两。上捣筛，容脂调和敷之。（《刘涓子鬼遗方》白蔹膏）

　　8、治扭挫伤：见肿消二个，食盐适量。捣烂外敷。（《全展选编·外科》）

　　9、治汤火灼烂：白蔹末敷之。（《备急方》）

　　10、治吐血、咯血不止：白蔹三两，阿胶二两（炙令燥）。上二味，粗捣筛，每服二镜匕，酒水共一盏，入生地黄汁二合，同煎至七分，去滓，食后温服。如无地黄汁。入生地黄一分同煎亦得。（《圣济总录》白蔹汤）

　　用药禁忌

　　1．痈疽已溃者均不宜服。阴疽色淡不起，胃气弱者，也不宜服用。

　　2、脾胃虚寒及无实火者忌服。

　　3．《本草经集注》：代赭为使。反乌头。

　　4．《本草经疏》：痈疽已溃者不宜服。

　　5．《本经逢原》：阴疽色淡不起，胃气弱者，非其所宜。

　　相关论述

　　1.《本草衍义》：“白蔹、白芨古今服饵方少有用者，多见于敛疮方中，二物多相需而行。”

　　2.《本经逢原》：“白蔹，性寒解毒，敷肿疡疮，有解散之功，以其味辛也。《本经》治目赤惊痫温疟，非取其解热毒之力欤？治阴肿带下，非取其去湿热之力欤？《金匮》薯蓣丸用之，专取其辛凉散结以解风气百疾之蕴蓄也。世医仅知痈肿解毒之用，陋哉。同地肤子治淋浊失精，同白及治金疮失血，同甘草解狼毒之毒，其辛散之功可知。”

　　3.《本草图经》：“治风，金疮。”

　　4.《本草经疏》：白蔹，若则泄，辛则散，甘则缓，寒则除热，故主痈肿疽疮，散结止痛。盖以痈疽皆由荣气不从，逆于肉里所致：女子阴中肿痛，亦由血分有热之故；火毒伤肌肉，即血分有热；目中赤，亦血热为病，散结凉血除热，则上来诸苦，蔑不济矣。其治小儿惊痫、温疟及妇人下赤白，则虽云惊痫属风热，温疟由于暑，赤白淋属湿热，或可通用，然病各有因，药各有主，以类推之，或非其任矣，尚俟后哲详之。总之为疔肿痈疽家要药，乃确论也。

　　5.《本草正义》：白蔹苦泄，能清湿热而通壅滞，痈肿疽疮，多湿火为病，古人所谓痈疽，本外疡之通称，此疽字，非近世之所谓阴疽。结气以热结而言，苦泄宣通，则能散之，痛者亦热结之不通，《经》文以止痛与除热并言，则非泛治一切诸痛可知。目赤乃湿热之上凌，惊痫多气火之上菀，温疟本是热痰窒塞，阴中肿痛，亦湿火结于肝肾之络，总之，皆苦泄宣通之作用。医经主治，未尝不与陆氏《诗疏》同条共贯也，《别录》以治赤白，亦泄导湿热之浊垢，曰杀火毒，则约而言之耳。《日华子》谓治发背，则古之背疽，多是火毒，此与太阳经凝结之背疽不同，不可含浑。又谓瘰疬，面上疱疮，亦即《本经》主痈肿之义。又谓治肠风痔漏，血痢，刀箭疮，扑损，生肌止痛，则于《本经》、《别录》之外，多一层凉血破血，化瘀生新之义。又可作疡家外治末药，盖苦而善泄，义固相因。

　　6.《本经》：主痈肿疽疮，散结气，止痛。除热，目中赤，小儿惊痫，温疟，女子阴中肿痛。

　　7.《别录》：下赤白，杀火毒。

　　8.《药性论》：治面上疱疮。

　　9.《日华子本草》：止惊邪，发背，瘰疬，肠风，痔漏，刀箭疮，扑损，温热疟疾，血痢，烫火疮，生肌止痛。

　　10.李杲：涂一切肿毒，敷疔疮。

　　11.《纲目》：解狼毒毒。

　　化学成分

　　块根含粘质和淀粉，酒石酸（tartaricacid），β-谷甾醇（β-sitosterol），延胡索酸（fumaricacid），胡萝卜甙（daucosterol）。叶含没食子酸（gallicacid），

　　1，2，6-三-O-没食子酰基-β-D-吡喃葡萄糖甙（1，2，6-tri-O-galloyl-β-D-glucopyranoside），1，2，3，6-四-O-没食子酰基-β-D-吡喃葡萄糖甙（1，2，3，6-tetra-O-galloyl-β-D-glucopyranoside），1，2，3，4，6-五-O-没食子酰基-β-D-吡喃葡萄糖甙（1，2，3，4，6-penta-O-galloyl-β-D-glucopyranoside），二没食子酸（digallicacid），1，4，6-三-O-没食子酰基-β-D-吡喃葡萄糖甙（1，4，6-tri-O-galloyl-β-D-glucopyra-noside），2，4，6-三-O-没食子酰基-D-吡喃葡萄糖甙（2，4，6-tri-O-galloyl-D-glucopyranoside），2，3，4，6-四-O-没食子酰基-D-吡喃葡萄糖甙（2，3，4，6-tetra-O-galloyl-D-glucopyranoside），6-O-二没食子酰基-1，2，3-三-O-没食子酰基-β-D-吡喃葡萄糖甙（6-O-digal-loyl-1，2，3-tri-O-galloyl-β-D-glucopyranoside），槲皮素-3-O-a-L-鼠李糖甙（quercetin-3-O-a-L-rhamnoside），槲皮素-3-O-（2-O-没食子酰基）-a-L-鼠李糖甙[quercetin-3-O-（2-O-galloyl）-a-L-rhamnoside]

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