卫矛为为卫矛科植物卫矛的具翅状物的枝条或翅状附属物,味苦,性寒。归肝经。破血,活血化瘀,通经活络。解毒消肿;杀虫。主症瘕结块;心腹疼痛;闭经;痛经;崩中漏下;产后瘀滞腹痛;恶露不下;疝气;历节痹痛;疮肿;跌打伤痛;虫积腹痛;烫火伤;毒蛇咬伤,治经闭,症瘕,产后瘀滞腹痛。
现临床对冠心病的治疗,大多采用以丹参为主的活血化瘀的方法。这是一个具有较好疗效的方法。活血化瘀能够改善心脏的供血供氧,但是还不够,对于心肌损害并没有直接的治疗作用,如果与具有强心作用的中药结合起来。就能提高疗效。鬼箭羽、玉竹、葶苈子等具有弱的强心苷作用,用之有效,还不会引起心脏中毒。活血化瘀药与这些药同用,就能提高疗效,能使ST段和T波改变,室性、房性早搏等得到纠正。
本品对其他疾病引起的心肌损害,如病毒性心肌炎后、狼疮性心肌炎等。也有较好的疗效。
性味
苦,寒。
①《本经》:"味苦,寒。"
②《吴普本草》:"苦,无毒。"
③《药性论》:"有小毒。"
④《日华子本草》:"味甘涩。"
⑤《纲目》:"味酸涩。"
归经
归肝经
《本草撮要》:"入足厥阴经。"
功能主治
破血,活血化瘀,通经活络。解毒消肿;杀虫。主症瘕结块;心腹疼痛;闭经;痛经;崩中漏下;产后瘀滞腹痛;恶露不下;疝气;历节痹痛;疮肿;跌打伤痛;虫积腹痛;烫火伤;毒蛇咬伤,治经闭,症瘕,产后瘀滞腹痛。
①《本经》:"主女子崩中下血,腹满汗出。"
②《别录》:"主中恶腹痛,去白虫,消皮肤风毒肿,令阴中解。"
③《药性论》:"破陈血,落胎。主中恶腰腹痛。"
④《唐本草》:"疗妇人血气。"
⑤《日华子本草》:"通月经,破症结,止血崩、带下,杀腹脏虫,及产后血绞肚痛。"
⑥《概物名实图考》:"治肿毒。"
附方
①治产后败血不散,儿枕块硬,疼痛发歇,及新产乘虚,风寒内搏,恶露不快,脐腹坚胀(痛):红蓝花、鬼箭(去中心木)、当归(去苗,炒)各一两。上为粗散。每服三钱,酒一大盏,煎至七分,去滓,粥食前温服。(《局方》当归散)
②治产后血运欲绝:当归一两,鬼箭羽二两。上二味,粗捣筛。每服三钱匕,酒一盏,煎至六分,去滓温服,相次再服。(《圣济总录》当归饮)
③治恶疰心痛,或疞刺腹胁,或肩背痛无常处:鬼箭羽、桃仁(汤浸,去皮、尖,麸炒微黄)、赤芍药、鬼臼(去须)、陈橘皮(汤浸,去白瓤,焙)、当归(锉,微妙)、桂心、柴胡(去苗)、朱砂(细研)各一两,川大黄二两(锉,研,微炒)。上药,捣细罗为散,入朱砂,研令匀。每服,不计时侯,以温酒调下一钱。(《圣惠方》鬼箭羽散)
④疗乳无汁:鬼箭五两。水六升,煮取四升,去滓。服八合,日三服。亦可烧灰作末,水服方寸匕,日三。(《广济方》单行鬼箭汤)
⑤治疟疾:鬼箭羽、鲮鲤甲(烧存性)各一分。上二味,捣罗为细散。每服一字,搐在鼻中,临发时用。(《圣济总录》一字散)
传统方剂:
①鬼箭羽散(《太平圣惠方》):鬼箭羽、桃仁、赤芍、当归、鬼臼、桂心、柴胡、大黄、朱砂、陈皮,治疗恶疰心痛;
②当归饮(《圣济总录》):当归、鬼箭羽,治疗产后血晕欲绝。
药理作用
(一)强心、扩冠、降压
1.强心:卫矛强心苷具有类似毒毛旋花素的强心作用。
2.扩冠:具有扩张冠状动脉,增加冠脉流量的作用,而能改善心肌供血供氧和营养物质的作用。
鬼箭羽还能提高小鼠抗缺氧能力。
3.降压:能扩张周围血管而有降压功效。
(二)降糖
草酸乙酰钠可促进胰腺β-细胞增生、α-细胞萎缩,加强胰岛素分泌,因而有降低血糖的作用。
临床应用
1.治疗冠心病、高心病、心肌炎等心脏病心肌损伤。
2.治疗高血压、动脉硬化。
3.治疗糖尿病。
4.治疗颈椎病、脑动脉供血不足。
用法用量
临床常用剂量:9~15g。大剂量:30g。
使用方法:水煎服,研末入丸、散吞服,浸酒内服,外敷。
临床应用
(一)治疗心脏病既活血又强心
本品有强心和扩冠作用,对冠心病、高心病、心肌炎等心脏病心肌损伤的治疗,临床上可与丹参、广郁金等同用,既能直接作用于心肌细胞,起到强心作用,又能扩张冠状动脉和周围血管起到活血化瘀的作用,是一味对心血管病治疗较全面的中药。
现临床对冠心病的治疗,大多采用以丹参为主的活血化瘀的方法。这是一个具有较好疗效的方法。活血化瘀能够改善心脏的供血供氧,但是还不够,对于心肌损害并没有直接的治疗作用,如果与具有强心作用的中药结合起来。就能提高疗效。鬼箭羽、玉竹、葶苈子等具有弱的强心苷作用,用之有效,还不会引起心脏中毒。活血化瘀药与这些药同用,就能提高疗效,能使ST段和T波改变,室性、房性早搏等得到纠正。
本品对其他疾病引起的心肌损害,如病毒性心肌炎后、狼疮性心肌炎等。也有较好的疗效。
(二)关于降压和治疗脑供血不足
本品能扩张周围血管,有弱的降压效果,可以治疗高血压。在服用降压药的同时可再用中药鬼箭羽、天麻、钩藤、制首乌等来协助降压、抗血管硬化和改善头晕等症状。
颈椎病脑血管痉挛,供血不足,可用本品与天麻、白蒺藜、川芎等同用,一方面扩张脑血管,同时镇静镇痛,可以较快地减轻头晕、头痛症状。
(三)治疗免疫病血管炎
对免疫病之系统性血管炎,血管痉挛,瘀血栓塞,如红斑狼疮、类风湿关节炎、多动脉炎、雷诺现象等,鬼箭羽与生地、丹皮、虎杖等同用,可起到凉血化瘀的功效,用以改善周围小血管的血流瘀滞状态,促进血液流通。
(四)关于治疗轻症糖尿病
对鬼箭羽的降糖作用应予充分的认识。临床用鬼箭羽30g,与菝葜、生葛根等同用,对轻症糖尿病,或服降糖药后血糖维持在轻、中度升高状态,加用这些中药后,中西药并用,能增强疗效,血糖会慢慢地下降,直至正常范围。
对服用类固醇激素的病人,在复方中加用鬼箭羽30g,可以预防或延缓并发糖尿病的发生。
副作用
(一)传统文献
《本草纲目》:无毒。
《本草品汇精要》:“妊娠不可服。”
(二)临床观察
无毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应。长期服用或大剂量(30g以下)水煎服也没有明显副作用。
因是一味活血化瘀药,有出血倾向者和孕妇不宜使用。
民族用药
【侗药】美岁放,Meixiikwangp,盘奴愁(Padl天uvsouc),岁放美(Siikwangpmeix):茎、叶主治燔耿(发烧)《侗医学》。
【土家药】卡血阿捐(karxierafjiex):全株治疗关节痛,闭经,摆白,摆红,阴痒《土家药》。
各家论述
①《本草述》:"鬼箭羽,如《本经》所治,似专功于女子之血分矣。又如苏颂所述古方,更似专功于恶疰及中恶气之毒以病于血者也。第方书治女子经闭有牡丹皮散中入此味,而治男子胀满有见晛丸,亦用此味,即苏颂所述古方之治,犹未言专治女子也。大抵其功精专于血分。如女子固以血为主,较取效于男子者更为切中耳。苏恭谓疗妇人血气大效,非无据也。"
②《本经逢原》:"鬼箭,专散恶血,故《本经》有崩中下血之治。《别录》治中恶腹痛,去白虫,消皮肤风毒肿,即腹满汗出之治。今人治贼风历节诸痹,妇人产后血晕,血结聚于胸中,或偏于胁肋少腹者,四物倍归,加鬼箭羽、红花、玄胡索煎服。以其性专破血,力能堕胎。"
化学成分
主要含卫矛强心苷类和降糖的草酸乙酰钠等成分。
1.强心苷鬼箭羽种子含少量卫矛强心苷成分。
2.鬼箭羽煎剂中提得具有降糖作用的草酸乙酰钠成分。
3.脂肪油种子油中含饱和脂肪酸、油酸、亚油酸、亚麻酸、乙酸、己酸、苯甲酸等。
4.其他叶含表无羁萜醇、无羁萜、槲皮素、卫矛醇等成分。
带翅枝条中含4-豆甾烯-3-酮(stigmast-4-en-3-one),4-豆甾烯-3,6-二酮(stigmast-4-en-3,6-dione),β-谷甾醇(β-sitosterol),6-β-羟基-4-豆甾烯-3-酮(6-β-hydroxystigmast-4-en-3-one),去氢双儿茶精(dehydrodicatechin)A,香橙素(aro-madendrin),d-儿茶精(d-catechin),△4β-谷甾烯酮(△4β-sitos-terone),鬼箭羽碱(alatamine),雷公藤碱(wilfordine),卫矛羰碱(evonine),新卫矛羰碱(neoevonine),卫矛碱(euonymine)。此外,还含有草酸乙酸钠(sodiumoxalacetate)。
益气养阴,活血通络,清心安神。用于治疗气阴两虚,心络瘀阻引起的冠心病室性早搏,症见心悸不安,气短乏力,动则加剧,胸部闷痛,失眠多梦,盗汗,神倦懒言。
健客价: ¥7551.用于改善冠心病的心绞痛、急性心肌梗死、心律失常和心力衰竭的心肌缺血以及病毒性心肌炎的辅助治疗。 2.亦可用于改善脑梗死、脑出血等引起的脑缺氧症状。
健客价: ¥221.用于改善冠心病的心绞痛、急性心肌梗死、心律失常和心力衰竭的心肌缺血以及病毒性心肌炎的辅助治疗。 2.亦可用于改善脑梗死、脑出血等引起的脑缺氧症状。
健客价: ¥32用于改善冠心病的心绞痛、急性心肌梗死、心律失常和心力衰竭的心肌缺血以及病毒性心肌炎的辅助治疗。亦可用于改善脑梗死、脑出血等引起的脑缺氧症状。
健客价: ¥36用于低钾血症,亦可用于心肌炎、心肌梗死、心力衰竭等心肌代谢障碍病症的辅助治疗。
健客价: ¥15用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合症、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥36本品用于下列疾病的辅助治疗: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。 3.癌症的综合治疗:能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健客价: ¥33电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
健客价: ¥34.91.心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;2.肝炎,如病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎;3.癌症的综合治疗,能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健客价: ¥16本品用于下列疾病的辅助治疗: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全; 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎; 3.癌症的综合治疗:能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健客价: ¥9.9心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;肝炎,如病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎;癌症的综合治疗,能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健客价: ¥15本品用于下列疾病的辅助治疗: 1、心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2、肝炎,如病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。 3、癌症的综合治疗,能减轻放疗,化疗引起的某些不良反应。
健客价: ¥15用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗剂;本品可用于湿疹、血小板减少、多次感染综合征、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥39用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合征、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥28本品用于下列疾病的辅助治疗: 1.心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。 3.癌症的综合治疗,能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健客价: ¥271.转复,预防室上性心动过速,特别是房室结折返性心动过速也可用于予激综合征伴室上性心动过速。 2.心房扑动,心房颤动。 3.各种室性心律失常,包括室性早搏,持续性及非持续性室性心动过速。 4.急性心肌梗死并发严重心律失常。
健客价: ¥36.5临床可用于辅助治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等;对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂;免疫缺陷病(如湿疹、血小板减少、多次感染综合征及慢性皮肤粘膜真菌病有一定疗效)。
健客价: ¥9.9临床可用于辅助治疗抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹,流行性乙型脑炎,白色念珠菌感染,病毒性心肌炎等);对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂;免疫缺陷病(如湿疹,血小板减少,多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有一定的疗效)。
健客价: ¥161.治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症。2.预防低钾血症当患者存在失钾情况。3.洋地黄中毒引起频发性、多源性早搏或快速心律失常。
健客价: ¥6口服适用于危及生命的阵发室性心动过速及室颤的预防,也可用于其他药物无效的阵发性室上性心动过速、阵发心房扑动、心房颤动,包括合并预激综合征者及持续心房颤动、心房扑动电转复后的维持治疗。可用于持续房颤、房扑时室率的控制。除有明确指征外,一般不宜用于治疗房性、室性早搏。
健客价: ¥22临床可用于辅助治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂;免疫缺陷病(如湿疹,血小板减少,多次感染综合症及慢性皮肤黏膜真菌病有一定的疗效)
健客价: ¥13用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板减少、多次感染综合症等。
健客价: ¥43.5用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板块减少、多次感染综合征、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥26用于某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染的辅助治疗(如带状疱疹、流行性乙型脑炎、白色念珠菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作为恶性肿瘤的辅助治疗;本品可用于湿疹、血小板减少、多次感染综合症、慢性皮肤黏膜真菌病等免疫缺陷疾病。
健客价: ¥23