【中药释义】黄芩，被李时珍推崇备至的中药。

　　黄芩为唇形科黄芩属多年生草本植物黄芩的干燥根，味苦、性寒，入心、肺、胆、大肠经。有清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎等功效。主治温热病、上呼吸道感染、肺热咳嗽、湿热黄胆、肺炎、痢疾、咳血、目赤、胎动不安、高血压、痈肿疖疮等症。黄芩的临床抗菌性比黄连好，而且不产生抗药性。

　　李时珍十、六岁时，他突患急病，咳嗽不止，并且久冶不愈。随着病情加剧，他每日吐痰碗余，烦、渴引饮，骨蒸劳热，六脉浮洪，方圆百里的名医都束手无策，小时珍生命危在旦夕。

　　恰巧村子里来了一位从远方云游到此的道士，专治疑难杂症，道士给小时珍号了脉象后，捋捋长髯说：“不妨，不妨，此病只需服用黄芩30克，加水两盅，煎至一盅，服用半月即可痊愈。“时珍的父母半信半疑地按方煎药。奇迹出现了。半月之后，小时珍身热全退，痰多咳嗽的症状也消失了，逐渐康复。一味黄芩居然起到了立竿见影的治疗效果。

　　李时珍从此便跟随道人刻苦钻研医学，读遍历代医书，踏遍高山大川。最终编著传世医书《本草纲目》中，李时珍对救了他性命的黄芩这味中药推崇倍加，称之为“药中肯綮，如鼓应桴，医中之妙，有如此哉！

　　性味：

　　苦，寒。

　　①《本经》：味苦，平。

　　②《别录》：大寒，无毒。

　　③《药性论》：味苦甘。

　　归经：

　　入心、肺、胆、大肠经。

　　①《品汇精要》：行手太阴、阳明经。

　　②《纲目》：入手少阴、阳明，手足太阴、少阳六经。

　　③《雷公炮制药性解》：入肺、大肠、膀胱、胆四经。

　　功能主治

　　泻实火，除湿热，止血，安胎。治壮热烦渴，肺热咳嗽，湿热泻痢，黄疸，热淋，吐、衄、崩、漏，目赤肿痛，胎动不安，痈肿疔疮。

　　①《本经》：主诸热黄疸，肠澼，泄利，逐水，下血闭，（治）恶疮，疽蚀，火疡。

　　②《别录》：疗痰热，胃中热，小腹绞痛，消谷，利小肠，女子血闭，淋露下血，小儿腹痛。

　　③陶弘景：治奔豚，脐下热痛。

　　④《药性论》：能治热毒，骨蒸，寒热往来，肠胃不利，破壅气，治五淋，令人宣畅，去关节烦闷，解热渴，治热腹中疞痛，心腹坚胀。

　　⑤《日华子本草》：下气，主天行热疾，疔疮，排脓。治乳痈，发背。

　　⑥《珍珠囊》：除阳有余，凉心去热，通寒格。

　　⑦李杲：治发热口苦。

　　⑧《滇南本草》：上行泻肺火，下行泻膀胱火，（治）男子五淋，女子暴崩，调经清热，胎有火热不安，清胎热，除六经实火实热。

　　⑨《纲目》：治风热湿热头疼，奔豚热痛，火咳，肺痿喉腥，诸失血。

　　⑩《本草正》：枯者清上焦之火，消痰利气，定喘嗽，止失血，退往来寒热，风热湿热，头痛，解瘟疫，清咽，疗肺痿肺痈，乳痈发背，尤祛肌表之热，故治斑疹、鼠瘘，疮疡、赤眼；实者凉下焦之热，能除赤痢，热蓄膀胱，五淋涩痛，大肠闭结，便血、漏血。

　　⑾《科学的民间药草》：外洗创口，有防腐作用。

　　用法用量

　　内服：煎汤，1～3钱；或入丸、散。外用：煎水洗或研末撤。

　　炮制

　　黄芩：拣去杂质，除去残茎，用凉水浸润或置开水中稍浸捞出，润透后切片晒干（注意避免曝晒过度发红）。

　　酒黄芩：取黄芥片喷淋黄酒，拌匀，用文火微炒，取出，晾干。（每黄芩100斤，用黄酒10-15斤）

　　炒黄芩：取黄芩片用文火炒至表面微焦为度，取出，放凉。

　　黄芩炭：取黄芩片用武火炒至表面焦褐色、边缘带黑色为度，但须存性，喷淋清水，取出，晒干。

　　使用注意

　　脾胃虚寒者不宜使用。

　　附方

　　1、治小儿心热惊啼：黄芩（去黑心）、人参各一分。捣罗为散。每服一字匕，竹叶汤调下，不拘时候服。（《圣济总录》黄芩散）

　　2、泻肺火，降膈上热痰：片子黄芩，炒，为末，糊丸，或蒸饼丸梧子大。服五十丸。（《丹溪心法》清金丸）

　　3、治慢性气管炎：黄芩、葶苈子各等分，共为细末，糖衣为片，每片含生药0.3克，每日三次，每次五片。（内蒙古《中草药新医疗法资料选编》）

　　4、治上呼吸道感染，肠炎：黄芩切碎，加四倍量水浸泡四小时，过滤残渣，再加二倍水浸泡两次，合并滤液，用20％明矾液倒入浸液中，调节pH为3.5（每100公斤黄芩，需明矾6～8公斤），产生黄色沉淀，静置四小时，弃去上层清液，将沉淀物装入布袋中加水过滤，烘干，粉碎，造粒打片。每次服二至三片。（辽宁《中草药新医疗法资料选编》）

　　5、治少阳头痛及太阳头痛，不拘偏正：片黄芩，酒浸透，晒干为末。每服一钱，茶、酒任下。（《兰室秘藏》小清空膏）

　　6、治太阳与少阳合病，自下利者：黄芩三两，芍药二两，甘草二两（炙），大枣十二枚（擘）。上四味，以水一斗，煮取三升，去滓。温服一升，日再夜一服。（《伤寒论》黄芩汤）

　　7、治淋，亦主下血：黄芩四两，细切，以水五升，煮取二升，分三服。（《千金翼方》）

　　8、治吐血衄血，或发或止，皆心脏积热所致：黄芩一两（去心中黑腐），捣细罗为散。每服三钱，以水一中盏，煎至六分。不计时候，和滓温服。（《圣惠方》黄芩散）

　　9、治崩中下血：黄芩，为细末。每服一钱，烧秤锤淬酒调下。（《本事方》）

　　10、治妇人四十九岁已后，天癸却行，或过多不止：黄芩心枝条者二两（重用米醋，浸七日，炙干，又浸又炙，如此七次）。为细末，醋糊为丸，如梧桐子大。每服七十丸，空心温酒送下，日进二服。（《瑞竹堂经验方》芩心丸）

　　11、安胎：白术、黄芩、炒曲。上为末，粥丸，服。（《丹溪心法》）

　　12、治肝热生翳：黄芩一两，淡豉三两，为末。每服三钱，以热猪肝襄吃，温扬送下，日二撮。忌酒，面。（（卫生家宝方））

　　13、治眉眶痛，属风热与痰：黄芩（酒漫，炒）、白芷。上为末，茶清调二钱。（（丹溪心法））

　　14、治灸疮血出：酒炒黄芩二钱。为末，酒服。（（怪证奇方》）

　　15、治火丹：杵黄芩末，水调敷之。（（G阴沸验方））

　　16、治产后血渴，饮水不止：黄芩（新瓦上焙干）、麦门冬（去心）各半两。上件，细切。每服三钱，水一盏半，煎至八分，去滓温服，不拘时候。（倘氏家藏方）

　　17、小儿秃疮：黄蜀葵花、大黄、黄芩等分，为末。米泔净洗，香油调搽。(《普济方》)

　　18、血痢不止：地肤子五两，地榆、黄芩各一两，为末。每服方寸匕，温水调下。(《圣惠方》)

　　19、吐血衄血，治心气不足，吐血衄血者，泻心汤主之：大黄二两，黄连、黄芩各一两，水三升，煮一升，热服取利。(张仲景《金匮玉函》)

　　临床应用

　　①治疗小儿急性呼吸道感染

　　用50％黄芩煎液，1岁以下每天6毫升，1岁以上8～10毫升，5岁以上酌加，皆分3次服。经治急性上呼吸道感染51例，急性支气管炎11例，急性扁桃体炎1例。治后体温降至正常、症状消失者51例，无效12例。体温多在3天内恢复正常，症状消失多为4天。

　　②治疗慢性气管炎

　　取黄芩1斤，甘草0.5斤，加水煎煮2次，得煎液3斤；另取生石灰1斤，加冷开水10斤，搅拌浸泡静置24小时，取上清液8斤。将煎液缓缓加入石灰水中，边加边搅拌，至pH呈7～8为止。每次20～25毫升，日服3次。治疗35例，临床治愈2例，显效16例。对单纯型疗效较好。

　　③治疗急性菌痢

　　取黄芩、诃子等量，以明矾沉淀法提制成粉。每次2克，日服4次，小儿酌减。对症治疗：失水者补液，高热者配合解热剂。治疗100例，平均2.5天症状消失，3.3天大便镜检正常，4.3天大便培养转阴，5.3天临床治愈。

　　④治疗钩端螺旋体病

　　取黄芩、银花、连翘等量，分别制成黄芩素及银花、连翘浸膏，混合制成片剂，每片重0.5克，相当于生药3.7克。每次10～15片，6小时服1次，小儿酌减。共治65例，其中一个地区收治59例，治愈58例；另一地区收治6例，失败4例，疗效差异甚大，原因有待研究。有效病例服药后，开始降温时间平均为7.5小时，体温恢复正常时间平均为1.8天，临床症状和体征大多在2～5天内减轻或消失。以对中、轻度病人疗效较好，退热较快，对重度晚期病人退热较慢，疗效较差。服药期间未见严重毒性反应，仅少数病例有轻微恶心、呕吐及腹泻现象，停药后即可消失。

　　⑤治疗传染性肝炎

　　将黄芩的提取物-黄芩素装胶囊，每粒0.25克。每次2粒，日服3次，儿童酌减。治疗急性传染性肝炎27例，自觉症状和体征均于1月内消失，肝功能恢复正常。其中治疗半月，谷丙转氨酶即降至正常者占74.1％。亦有用黄芩素针剂，每日肌注2毫升（含黄芩素40毫克），1个月为一疗程，治疗急性无黄疸型肝炎13例，基本治愈4例，显效1例，有效6例。另曾配合胎盘组织液每天肌注2毫升，有腹水者配合利尿剂，治疗迁延性肝炎7例，基本治愈4例，显效1例，有效2例；治疗慢性肝炎47例，基本治愈13例，显效6例，有效14例，无效14例。未见明显副作用。

　　⑥治疗肾炎、肾盂肾炎

　　用黄芩提取物制成5％黄芩素注射液，每次肌注100～200毫克（儿童减半），每日2次。共治20例，治疗期间除配合卧床休息、低盐饮食外，均未兼用其他药物。结果急性肾炎11例，治愈（临床症状完全消失；复查尿液两次以上均正常）6例，好转（临床症状完全消失，复查尿液仅有少量红、白细胞）5例；肾盂肾炎9例，治愈、好转（标准同上）各4例，1例用药10天无变化。疗程最长17.5天，最短7天，平均12.5天。治愈病例临床症状的消失时间平均为9天，尿检恢复正常时间平均为15.6天。黄芩治疗肾病所以奏效，可能与其具有抗菌、降血压、利水等作用有关。

　　⑦治疗高血压病

　　将黄芩制成20％的酊剂，每次5～10毫升，日服3次。治疗51例，服药前血压均在180/100毫米汞柱以上，服药1～12月后血压下降20/10毫米汞柱以上者占70％以上。一般临床症状也随之消失或减轻。据观察，本药虽经较长时期服用，仍能发挥继续降压作用。无明显副作用。

　　此外，以黄芩煎荆预防猩红热，黄芩含片预防白喉，有一定作用。

　　药理作用

　　1、抗菌作用：黄芩煎剂对痢疾杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、霍乱弧菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌、葡萄球菌、溶血性琏球菌（a，B）、肺炎双球菌、白喉杆菌等有抑制作用。黄芩煎剂可抑制伤寒杆菌、溶血性链球菌a，抑制溶血性链球菌B，肺炎双球菌及福氏痢疾杆菌、人结核杆菌H37，可抑制霍乱弧菌、志贺氏痢疾杆菌；对宋内氏痢疾杆菌有抑制作用。黄芩醇浸液对绿脓杆菌有抑制作用。黄芩醇浸液对大肠杆菌、桔草杆菌、金黄色葡萄球菌有抑制作用。黄芩煎剂、醇提剂脑膜炎球菌均有抑作用。

　　2、抗真菌作用：黄芩煎液，抑制狗小牙胞菌及堇色毛癣菌、许兰氏黄癣菌、许兰氏黄癣菌蒙古变种、共心性毛癣菌及铁锈色毛癣菌。黄芩水浸剂抑制堇色毛癣菌、同心性毛癣菌、许兰氏黄癣菌、奥杜盎氏小芽胞癣菌、羊毛样小芽胞癣菌、红色表皮癣菌、K、W、氏表皮癣菌、星形奴卡氏菌等。

　　3、抗病毒作用：黄芩煎剂对乙型肝炎病毒DNA复制有抑制作用。

　　4、黄芩有抗炎抗变态作用

　　5、对心血管的作用：黄芩有降血压作用并使心率变慢。

　　6、黄芩有抗血小板聚集及抗凝，防止血栓形成。

　　7、黄芩有降血脂作用。

　　8、黄芩有保肝、利胆、抗氧化作用。

　　9、抗癌：黄芩醚提物对小鼠白血病L1210细胞有细胞毒作用，半数有效量为10.4mg/ml，黄芩黄酮Ⅱ对小鼠L1210细胞的半数有效量为1.5μg/ml，黄芩甙、黄芩素及汉黄芩素对L1210作用不显著。　　相关论述

　　1、《本草纲目》：治风热湿热头疼，奔豚热痛，火咳肺痿喉腥，诸失血。

　　2、《别录》：疗痰热胃中热，小腹绞痛，消谷，利小肠，女子血闭，淋露下血，小儿腹痛。

　　3、《本经》：诸热黄胆，肠泄痢，逐水，下血闭，恶疮疽蚀火疡。

　　4、《本经逢原》：苦寒，无毒。中空者为枯芩入肺，细实者为子芩入大肠，并煮熟酒炒用。

　　化学成分

　　黄芩根含黄芩甙元、黄芩甙、汉黄芩素、汉黄芩甙和黄芩新素，还含苯甲酸、β-谷甾醇等。茎叶中含黄芩素甙。