刘奉五：妇科治肝八法

2017-02-18 来源：人卫中医标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：　清肝泄火是以苦寒泻火的药物，清肝热泄肝火的方法，使肝热得清，肝火得泄。主要用于肝热冲逆，肝火上升诸证。肝热势缓清之则热平，肝火势急非泄不折。火与热也是程度上的差异，所以清肝、泄肝同中有异。清肝常用黄芩、黄连、栀子、夏枯草等药；泄肝常用胆草、芦荟、大黄等药，有时也可同用。常用方剂如龙胆泻肝汤、当归芦荟丸。

　　对于肝的具体治疗法则，《素问·脏气法时论》中说“肝苦急，急食甘以缓之”，“肝欲散，急食辛以散之，用辛补之，酸泻之”。说明肝为血脏，血燥则苦急。其性喜条达，故欲散，且以散为补，以敛为泻。临床上也有“肝无补法”之说。这些都是根据肝的生理特性所拟定的基本法则。具体到妇科临床，内容就更加丰富。

　　从妇科常见病、多发病的治疗中，可归纳为舒肝调气、清肝泄火、清热平肝、抑肝潜阳、镇肝息风、养血柔肝、化阴缓肝、暖肝温经等治肝八法，分述于下：

　　一、舒肝调气（包括舒肝与疏肝）

　　舒肝调气是疏通和舒理肝气郁结的方法，使肝气条达以调理全身之气机。主要用于治疗肝气病。舒肝与疏肝意义相近，但是同中有异。舒肝偏于上下舒理条达，重在气机之升降；疏肝偏于疏通横散，重在气机之开阖与经络气血之疏浚。舒肝常用柴胡、荆芥穗、香附；疏肝常用青皮、郁金、枳壳、砂仁、木香、瓜蒌，甚或山甲、王不留行、漏芦等。有时也可合用。常用的方剂如逍遥散、得生丹。

　　二、清肝泄火（包括清肝与泄肝）

　　清肝泄火是以苦寒泻火的药物，清肝热泄肝火的方法，使肝热得清，肝火得泄。主要用于肝热冲逆，肝火上升诸证。肝热势缓清之则热平，肝火势急非泄不折。火与热也是程度上的差异，所以清肝、泄肝同中有异。清肝常用黄芩、黄连、栀子、夏枯草等药；泄肝常用胆草、芦荟、大黄等药，有时也可同用。常用方剂如龙胆泻肝汤、当归芦荟丸。

　　三、清热平肝

　　是针对肝热上扰或肝阳上亢的治疗方法。常用的药物如桑叶、菊花等，而不是苦寒重剂。肝热重则可以配合一些清肝泄热的药物，如黄芩、栀子。若为肝阳上亢，因其有阴虚的一面，则常配合养阴平肝的药物，如女贞子、旱莲草、枸杞子等。常用的方剂如清眩平肝汤经验方。

　　四、抑肝潜阳

　　抑肝潜阳是治疗阴虚肝阳上亢的方法。一方面养肝育阴，另一方面平抑肝阳。养肝阴常用的药物如女贞子、旱莲草、生地、山萸肉、枸杞子、龟甲、阿胶等，平抑肝阳的药物如钩藤、菊花、僵蚕等。常用方剂如清眩平肝汤加味。

　　五、镇肝息风

　　镇肝息风是治疗肝风的方法。若为热惊风，则重用清热息风的药物，如羚羊角、菊花、钩藤、僵蚕。若为阴虚风动，则用养肝阴的药物或用镇肝的药物，如生龙齿、生牡蛎、珍珠母、生石决明、朱砂面。常用的方剂如羚角钩藤汤、镇肝息风汤。

　　六、养血柔肝（包括养肝、柔肝）

　　养血柔肝，两者意义相同，是治疗肝血虚的方法。肝为刚脏，赖血以养，所谓养肝柔肝实际上就是养肝血。常用的药物如当归、白芍、熟地、川芎、何首乌等。常用的方剂如一贯煎、四物汤加味。

　　七、化阴缓肝

　　化阴缓肝是治疗肝阴虚的方法之一，用酸甘化阴的药物，间接养肝阴缓肝急。因为酸能敛肝阴泻肝阳，甘能养肝阴缓肝急，符合“甘以缓之，酸以泻之”的组方原则。常用的药物如甘草、白芍、酸枣仁、浮小麦、百合、生地、麦冬等。常用的方剂如甘麦大枣汤、芍药甘草汤。

　　八、暖肝温经

　　暖肝温经是治疗肝寒血滞，经脉受阻的方法。主要使用温经散寒暖肝的药物如吴茱萸、小茴香、荔枝核、橘核等，有时尚需配合一些活血化瘀通络的药物如红花、桃仁、泽兰、益母草、牛膝等。常用的方剂如暖宫定痛汤、橘核丸等。

看本篇文章的人在健客购买了以下产品更多>

消炎、杀菌、缩阴、排毒、除异味、修复。

健客价：￥268

尊尚卡可以享受服务:1、女性频道购买药品9.5折优惠 2、女性频道购买朴医生品牌药品9折优惠 3、享受妇科专家一年两次一对一问诊跟踪服务4、享受线下朴医生女性服务中心妇科检测一次(目前仅限广东地区) 5、享受线下朴医生女性服务中心治疗费85折优惠

健客价：￥1280

补肾敛阴，固冲止血。用于妇女功能性子宫出血。

健客价：￥22

补肾敛阴，固冲止血。用于妇女功能性子宫出血。

健客价：￥32

妇科精英卡可享受：1、女性频道购买药品9.8折优2、女性频道购买朴医生品牌药品9.5折优惠3、享受妇科专家一年一次一对一问诊跟踪服4、享受线下医生女性服务中心妇科检测一次(目前仅限广东地区)5、享受线下朴医生女性服务中心治疗费9折优惠

健客价：￥680

补肾敛阴，固冲止血。用于妇女功能性子宫出血。

健客价：￥15

清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病，腹痛，症见带下量多，色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见有上述证候者。

健客价：￥29

钻石卡可享受的服务： 1.女性频道购买药品9折优惠； 2.女性频道购买朴医生品牌药品8.5折优惠； 3.享受妇科专家一年四次一对一问诊跟踪服务； 4.享受线下朴医生女性服务中心妇科检测两次(目前仅限广东地区)； 5.享受线下朴医生女性服务中心治疗费8折优惠； 6.每一年享受一次线上心理咨询辅导一次。

健客价：￥1980