广州一直入冬失败,这种冷热交替反复的天气正是病菌们肆虐的好时机。据观察,近日就诊病人中出现呕吐、腹泻等胃肠道疾病的小孩又多了。说起宝宝腹泻,家长们可着急了,各大医院的跑,甚至一天就诊两三家医院,最后发现药开了一堆,重复的还不少,可病就是不好,究竟怎么回事?
腹泻治疗中有三种基础药物:口服补液盐、肠道黏膜保护剂、益生菌,这也是家长们跑各个医院、换不同医生都会开的药物,但是需要这些药物发挥作用,服用的方法、时间都很有讲究。
一、口服补液盐
腹泻最重要的就是:补水、补水、补水(重要事情讲三遍)
补水怎么补?首先不能光喝白开水,也不是随意的喝加盐或加葡萄糖的水。通常推荐WHO公布的低渗型口服补液配方,这种配方的口服补液盐,减少了钠和葡萄糖的含量,从而降低了渗透压,更适合婴幼儿防治脱水,并且能减少肠液渗出,具有补液和止泻双重作用。所以这就要求家长使用这种口服补液盐的时候,一定要按比例加水,分次口服补液。常见的错误做法有:
1
随意的多加水或少水。
2
因为没有足够大的容器,一包盐粉分次冲服(凭手感一小包盐粉真的没办法精确分为1/2、1/3),这种情况建议先用一半的水量冲一包盐粉,服用的时候再倒出适量来加一倍的水稀释就可以了。
3
孩子太小了,又要喝奶,又要喝水,奶粉加盐一起冲……这种做法虽然奇葩,但现实中确实有家长这样做,这样子只能腹泻得更厉害。
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一次性大量口服补液,这种情况容易出现腹胀、呕吐,患儿哭闹不配合。建议每次20~30毫升,隔5~10分次再喂为宜。每次稀便后补充一定量(<6个月:50毫升,6月~2岁:100毫升,2岁~10岁:150毫升,10岁以上随意)。
二、肠道黏膜保护剂
最常见的就是蒙脱石制剂,可吸附肠道内的肠液、病原体和毒素等,在肠道表面形成保护膜,阻止病菌的进一步侵犯。可以说它的作用是家长自己可以直观看到的,就是吃了它宝宝大便水分会明显减少,由稀便转成糊状。由于它的这种吸附作用,如果和其他食物、药物同服就会影响其它食物、药物的吸收,所以服用蒙脱石制剂前、后1小时内最好禁食、禁药,但不禁水(可继续口服补液)。
三、益生菌
这类药物很多,常见的有枯草杆菌二联活菌颗粒、双歧杆菌三联活菌散、复方嗜酸乳杆菌片、布拉氏酵母菌等等(名字又长又拗口,换成通用名“妈咪爱、培菲康”,家长们就秒懂是什么了)。这些统称益生菌,通过促进恢复肠道正常菌群平衡,抑制病菌繁殖、侵袭,从而起到治疗腹泻的作用,所以这些药物起作用都需要一定时间,而不是立杆见影的,但是对缩短腹泻病程,促进病后消化功能恢复起到相当的作用。也许因为就诊多家医院,所以家长手中这类药物会有好几种,在服用的时候注意只要选择一种就可以了,避免重复使用。益生菌类可以和食物混合进食,但需避免高温热水,不能和蒙脱石散同时服用,不然这些益生菌就会被灭活失去功效。
调和肝脾,涩肠止痛。用于肝脾不和,泻痢腹痛,慢性非特异性溃疡性结肠炎见上述症候者。
健客价: ¥15调和肝脾,涩肠止痛。用于肝脾不和,泻痢腹痛,慢性非特异性溃疡性结肠炎见上述症候者。
健客价: ¥29调和肝脾,涩肠止痛。用于肝脾不和,泻痢腹痛,慢性非特异性溃疡性结肠炎见上述症候者。
健客价: ¥18温中止痛,解毒辟秽,和胃止泻。用于胃痛,腹痛,恶心腹胀,呕吐泄泻,急性胃肠炎,胃痉挛。
健客价: ¥9温中固肠,健脾止泻。用于小儿久泻不止,面色白,食欲不振,体倦乏力。
健客价: ¥9.5人胎盘片:本品用于神经衰弱、子宫发育不良、不孕等症。亦可增强机体免疫力。 坤灵丸:调经养血,逐瘀生新。用于气血不足,肾亏宫冷,淤血内阻所致的月经不调,或多或少,崩漏不止,行经腹痛,赤白带下,久不受孕,习惯性流产。 叶酸片:1.预防胎儿先天性神经管畸形;2.妊娠期、哺乳期妇女预防用药。
健客价: ¥698清热止泻。用于肠炎、胃炎、腹泻、泄泻、痢疾。
健客价: ¥64清热燥湿止泻,行气宽中止痛。用于急性腹泻之湿热证,症见大便泄泻、泻下急迫或泻下不爽,腹胀或腹痛,恶心,口干,小便短黄,舌苔白腻或黄腻,脉濡或滑。
健客价: ¥25清热祛湿,化滞止痢。用于肠中蕴热引起的红白痢疾,腹痛下坠,饮食无味,四肢倦怠。
健客价: ¥23美沙拉秦缓释颗粒:溃疡性结肠炎的急性发作 ;防止复发。频繁发病的克罗恩病病人,预防急性发作。 固肠止泻丸:调和肝脾,涩肠止痛。用于肝脾不和,泻痢腹痛,慢性非特异性溃疡性结肠炎见上述症候者。
健客价: ¥780清热利湿,收敛止泻。用于赤痢、热泻、肠炎等。
健客价: ¥5羔羊胃提取物维B12颗粒:用于慢性胃炎所致的上腹部不适、胀满、食欲不振等。也可用于婴儿吐奶和消化不良性腹泻。 蒙脱石散: 1.成年人及儿童急、慢性腹泻。 2.用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗,但本品不作解痉剂使用。
健客价: ¥186止泻作用
健客价: ¥18补气健脾,和胃生津。用于小儿腹泻呕吐,口渴,消化不良,消瘦倦怠。
健客价: ¥16清热燥湿。用于细菌性痢疾,肠炎,婴幼儿腹泻属大肠湿热者。
健客价: ¥15酪酸梭菌肠球菌三联活菌片:改善肠内菌群失调引起的各种症状。包括:腹泻、便秘、腹泻便秘交替症及肠炎。 复方谷氨酰胺肠溶胶囊:用于各种原因所致的急、慢性肠道疾病和肠道功能紊乱,如肠易激综合征、非感染性腹泻、肿瘤治疗引起的肠道功能紊乱和放化疗性肠炎;亦可促进创伤或术后肠道功能的恢复。
健客价: ¥409中医:收敛止泻、健脾和胃。用于脾胃气虚所致泄泻,急慢性肠炎、消化不良、肠功能紊乱等见上述候者。彝医:嗨补习希,嗨补扎凯奴。
健客价: ¥15复方嗜酸乳杆菌片(益君康):用于肠道菌群失调引起的肠功能紊乱,如轻型急性腹泻等。 固肠胶囊(达仁堂):散寒清热、调和气血、涩肠止泻。用于寒热错杂、虚实互见之久泻者。症见大便清稀或夹有少许白拈冻,或完谷不化,甚则滑脱不禁,腹痛肠鸣,畏寒肢冷,腰膝酸软。
健客价: ¥768美沙拉秦栓(天宏):用于溃疡性结肠炎。一些病例在医生建议下可合用美沙拉秦片剂。 美沙拉秦缓释颗粒(艾迪莎):溃疡性结肠炎的急性发作 ;防止复发。频繁发病的克罗恩病病人,预防急性发作。
健客价: ¥830化滞止泻,用于饮食不节或水土不服引起的成人及小儿腹泻,属于湿热、食滞证者。症见:食欲不振,恶心呕吐,腹胀腹泻,消化不良。
健客价: ¥33美沙拉秦肠溶片: 1.用于溃疡性结肠炎的治疗:包括急性发作期的治疗和防止复发的维持治疗; 2.用于克罗恩病急性发作期的治疗。 美沙拉秦栓:用于溃疡性结肠炎。一些病例在医生建议下可合用美沙拉秦片剂。
健客价: ¥336收敛止泻,解毒消食。用于湿热泄泻,伤食泄泻。
健客价: ¥26.5利湿健脾止泻。用于湿邪困脾所致的小儿泄泻。
健客价: ¥16健脾止泻,温中化痢。用于小儿脾胃虚弱,寒热凝结引起的水泻痢疾,肚腹疼痛,口干舌燥,四肢倦怠,恶心呕吐,小便不利。
健客价: ¥60