作者:梅松政 四川省古蔺县观文镇梅松政诊所
据不完全统计,目前我国儿科医生缺口达20多万,特别是农村社区医疗机构中,儿科医生更是成了“稀罕物”。笔者观察,有的中心卫生院已近20年没一名儿科医生浮出水面,仅靠年事已高的老医生“替补”再“替补”,导致村民自然而然形成“定格”,孩子有病直接到县城。特别是中医儿科医生甚至在一些县内几乎灭绝,早已很少听到中医儿科医生这个称谓了。
笔者曾经在县级医疗机构实习、在乡镇卫生院工作,见证基层儿科医生的一些成长过程。一方面,很多县级医疗机构儿科都是在新世纪初才成立,之前与内科连在一起,另一方面,绝大多数乡镇卫生院没有设立儿科诊室,所有医生都是“全科医生”,不管哪个科的病都在看,结果成了什么都知道,什么都不知道的“知其然,不知其所以然”医生。
医生成长,离不开临证数量的磨练,只有诊治病人越多,医生临床经验才会逐渐丰富;同时,医生成长离不开反复地学习再学习,从行业动态中探索新鲜诊疗技术,从同行临床经验总结中纠正自己的错误,弥补自己的不足。然而,在基层,病人数量受限、诊疗设施制约,导致医生无法成为绝对意义上的专科医生。中医儿科在县级以下“濒临灭绝”成了中医儿科事业发展“微循环障碍”,严重制约着中医儿科事业健康发展。笔者观察了某些县级中医医院儿科发展情况,几乎都以西医儿科为主角,很少有独立的中医儿科发展路线图,大多连中医儿科医生也没有,靠中医内科医生“代替”。这些现象让老百姓心中那种“儿科泰斗”成了“中医文化遗产”,甚至有村民时不时地疑问,“中医能看好儿科疾病吗?”基层中医儿科发展已经走到不得不加紧拯救的时间了,千万别再忽视基层中医儿科发展。
笔者认为,当前可以下几个方面着手解决基层中医儿科发展困境用。首先,要有长远规划,县级中医医疗机构不管是公立还是民营,必须有独立的中医儿科。其次,要建立长效可持续的人才激励机制。最后,要鼓励儿科医生定向学习,自我提升专业素养。县级、社区、卫生院等基层医疗机构应每年跟儿科医生订阅权威专业报刊,让他们从中学习更多的专业知识,了解更多的行业动态等,同时,为每一位儿科医生制定学术计划,类似于三甲医院医生制定的研究方向,促使儿科医生坚定不移向自己的专业目标学习、奋斗,最终成为有用、实用的儿科医生。
培养一名合格的专科医生,来不得“急性发挥”,需要有长远规划以及专业人才的持之以恒学习决心,时间才能验证医生的成长。基层医疗机构中医儿科医生能专业化茁壮成长,必然会带动整个中医儿科医学的健康发展,惠及的不仅仅是千千万万家庭,而是整个中医学行业的健康发展,以及人类的健康素养。所以,从农村社区着手发展儿科医生,或是解决儿科医生紧缺的一条有效路子,更是拯救中医儿科学发展的有效路径。
新媒体编辑:朱
用于溃疡性结肠炎。一些病例在医生建议下可合用美沙拉秦片剂。
健客价: ¥40用于治疗溃疡性结肠炎。一些病例在医生建议下可合用美沙拉秦片剂。
健客价: ¥370用于治疗溃疡性结肠炎。一些病例在医生建议下可合用美沙拉秦片剂。
健客价: ¥1951.对肾上腺皮质激素有反应的眼科炎性病变及眼部表面的细菌感染或有感染危险的情况; 2.眼用激素用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前段组织及一些可按受激素潜在危险性的感染性结膜炎等炎性疾病,可以减轻水肿和炎症反应。它们也适用于慢性前葡萄膜炎、化学性、放射性、灼伤性及异物穿透性角膜损伤; 3.有抗感染成分的复方制剂可以应用于发生眼表感染危险大的部位和预计有大量细菌存在于眼部的潜在危险时; 4.本品
健客价: ¥381.对肾上腺皮质激素有反应的眼科炎性病变及眼部表面的细菌感染或有感染危险的情况; 2.眼用激素用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前段组织及一些可按受激素潜在危险性的感染性结膜炎等炎性疾病,可以减轻水肿和炎症反应。它们也适用于慢性前葡萄膜炎、化学性、放射性、灼伤性及异物穿透性角膜损伤; 3.有抗感染成分的复方制剂可以应用于发生眼表感染危险大的部位和预计有大量细菌存在于眼部的潜在危险时;本品中特有的
健客价: ¥391.对肾上腺皮质激素有反应的眼科炎性病变及眼部表面的细菌感染或有感染危险的情况; 2.眼用激素用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前段组织及一些可接受激素潜在危险性的感染性结膜炎等炎性疾病,可以减轻水肿和炎症反应。它们也适用于慢性前葡萄膜炎、化学性、放射性、灼伤性及异物穿透性角膜损伤; 3.有抗感染成分的复方制剂可以应用于发生眼表感染危险大的部位和预计有大量细菌存在于眼部的潜在危险时; 本品中特
健客价: ¥19本品不仅对精神病阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型,对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症,一般不宜作为首选药。
健客价: ¥14本品不仅对精神病阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型,对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症,一般不宜作为优选药。
健客价: ¥22本品不仅对精神病阳性症状有效,对阴性症状也有一定效果。适用于急性与慢性精神分裂症的各个亚型,对幻觉妄想型、青春型效果好。也可以减轻与精神分裂症有关的情感症状(如:抑郁、负罪感、焦虑)。对一些用传统抗精神病药治疗无效或疗效不好的病人,改用本品可能有效。本品也用于治疗躁狂症或其他精神病性障碍的兴奋躁动和幻觉妄想。因导致粒细胞减少症,一般不宜作为首选药。
健客价: ¥15排除肠道内的脂肪及废物,防止体内脂肪堆积,清除体内一些有害重金属,调节血压,通血管,降胆固醇,有助改善关节通风症,控制及调节体重,强健肾脏,减轻小便频密现象,帮助食物的消化和吸收。适用人群:1想控制体重瘦身者。2体内毒素挤压多的都市时尚女士。3想使皮肤增白滋润的女士。
健客价: ¥1691.皮肤粘膜的过敏:适用于长期的、季节性的过敏性鼻炎,血管舒缩性鼻炎,接触过敏源或食物而致的过敏性结膜炎,荨麻疹,血管神经性水肿,对血液或血浆制品的过敏反应,皮肤划痕症。必要时可与肾上腺素合用,作为本药的辅助剂。2.晕动病:防治晕车、晕船、晕飞机。3.镇静、催眠:适用于术前、术后和产科。此外,也可用于减轻成人及儿童的恐惧感,呈浅睡眠状态。4.恶心、呕吐的治疗:适用于一些麻醉和手术后的恶心、呕吐,也
健客价: ¥10.01盐酸异丙嗪片,适应症为: 1.皮肤粘膜的过敏:适用于长期的、季节性的过敏性鼻炎,血管舒缩性鼻炎,接触过敏源或食物而致的过敏性结膜炎,荨麻疹,血管神经性水肿,对血液或血浆制品的过敏反应,皮肤划痕症。必要时可与肾上腺素合用,作为本药的辅助剂。 2.晕动病:防治晕车、晕船、晕飞机。 3.镇静、催眠:适用于术前、术后和产科。此外,也可用于减轻成人及儿童的恐惧感,呈浅睡眠状态。 4.恶心、呕吐的
健客价: ¥8.49对肾上腺皮质激素有反应的眼科炎性病变及眼部表面的细菌感染或有感染危险的以下情况:用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前段组织及一些可接受激素潜在危险性的感染性结膜炎等炎性疾病,可以减轻水肿和炎症反应。也适用于慢性前葡萄膜炎、化学性、放射性、灼伤性及异物穿透性角膜病变。
健客价: ¥19对肾上腺皮质激素敏感的眼科炎性病变伴有眼部表面的细菌感染危险的以下情况; 用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前段组织以及一些可接受激素潜在危险性的感染性结膜炎等炎性疾病,可以减轻水肿和炎症反应,也适用于慢性葡萄膜炎、化学性、放射性、灼伤性及异物穿透性角膜病变。
健客价: ¥151.对肾上腺皮质激素有反应的眼科炎性病变及眼部表面的细菌感染或有感染危险的情况; 2.眼用激素用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前段组织及一些可接受激素潜在危险性的感染性结膜炎等炎性疾病,可以减轻水肿和炎症反应。它们也适用于慢性前葡萄膜炎、化学性、放射性、灼伤性及异物穿透性角膜损伤;
健客价: ¥20美沙拉秦栓(天宏):用于溃疡性结肠炎。一些病例在医生建议下可合用美沙拉秦片剂。 美沙拉秦缓释颗粒(艾迪莎):溃疡性结肠炎的急性发作 ;防止复发。频繁发病的克罗恩病病人,预防急性发作。
健客价: ¥830美沙拉秦肠溶片: 1.用于溃疡性结肠炎的治疗:包括急性发作期的治疗和防止复发的维持治疗; 2.用于克罗恩病急性发作期的治疗。 美沙拉秦栓:用于溃疡性结肠炎。一些病例在医生建议下可合用美沙拉秦片剂。
健客价: ¥336