中医不传之秘在运用，比如说这味药的配伍与妙用

　　在中医的众多方剂中，有一个人们耳熟能详，在业界大名鼎鼎的方子，那就是出自医圣张仲景的手笔，并经过儿科圣手钱乙妙手改编的六味地黄丸。我们都知道六味地黄丸是补药，但是这个方子的六味药却是三补三泻，在三补中，地黄最妙；在三泻中，泽泻最妙。

　　泽泻究竟为何物？它是泽泻科泽泻属多年生水生或沼生草本植物，一般生于湖泊、河湾、溪流、水塘的浅水带，沼泽、沟渠及低洼湿地也有生长。一般在冬季茎叶开始枯萎时采挖块茎，洗净，干燥，除去根须及粗皮，用水润透后切片，晒干后即可入药，也可用麦麸或盐水炒用。

　　泽泻有什么作用呢？在《药性赋》里记录的比较简单，“泽泻利水通淋而补阴不足”。从历代医家研究的来看，泽泻味甘性寒，归肾、膀胱经；具有利水消肿、渗湿、泄热等作用；适用于水肿、小便不利、泄泻、淋浊带下及痰饮等症。一般用量为5~10克，水煎服或入丸散剂。一般而言，对于肾虚精滑无湿热的患者，不建议使用泽泻。

　　有人说中医不传之秘在于量，其实对于中药而言，不传之秘在于搭配，正如一句很流行的话说的那般——“你是谁并不重要，重要的是你和谁在一起”。那么，泽泻如何搭配才能药尽其才呢？我们先来说个经典的泽泻搭配案例，那就是医生张仲景著名的泽泻汤。在《金匮要略》中记载，“心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之”，泽泻汤也就简单的两味药，泽泻五两、白术二两而已，具体用法是“以水二升，煮取一升，分温再服”。

　　泽泻的配伍，堪称奇妙。比如泽泻与半夏配伍，可以和胃利湿，对于湿浊蕴阻中焦所导致的脘腹胀满、小便短少等症有效；泽泻与白术相配，可以利湿、健脾、化痰，对于痰饮、眩晕、小便不利、水肿、泄泻、淋浊、带下等症有效。

　　泽泻与丹皮配伍，可以泻虚火、利湿浊，对于虚火上炎、头晕目眩、骨热酸痛、遗精等症有效，这个配伍妙在泽泻利水，泻肾中之水邪；丹皮凉血，清肝胆之火热。泽泻配伍木通，可以利水渗湿，对于小便短赤、小便涩痛、水肿等症有效。

　　泽泻与厚朴、陈皮、苍术配伍，可以利小便而实大便，对于脾胃伤冷、水谷不分、泄泻不止等症有效；泽泻与茯苓、猪苓、桂枝配伍，可以淡渗利水，对于水湿停蓄所导致的水肿、小便不利等症有效；泽泻与黄柏配伍也很奇妙，可以泻肾火、除骨蒸，对于相火过旺、骨蒸、盗汗、遗精、阳强等症有效。

　　对于泽泻可以“补阴不足”一句，仍是颇具争议，有学者认为，泽泻功用专在通利水湿，难免会有耗损阴液的不良反应；但也有认同泽泻的这一功用的，认为泽泻与丹皮、熟地黄、山茱萸等药配伍，可以治疗肾阴不足、相火偏亢所导致的遗精、潮热等症，六味地黄丸就是最好的佐证。

　　泽泻一般药用分为生用、炒用和盐炒用三种，这三种在功效上也略有不同。比如生泽泻味甘性寒，渗湿清脬的作用较强，适用于淋证、水肿、黄疸等症；炒泽泻味甘性寒，但却较为平和，渗湿和脾的作用更强一些，适用于泄泻、眩晕等症；盐泽泻味甘微咸，性寒偏于平和，渗湿益肾的作用偏强，适用于腰部重痛、腰膝酸软等症。