中医外科：慢性喉炎

　　慢性喉炎chroniclaryngitis)是一种常见的喉部疾病，主要表现为声带、室带的慢性炎性病变。

　　病因病机：

　　（一）急性喉炎反复发作，未经适当治疗。

　　（二）长期发音不当或过度用嗓，多见于教师、演员等。

　　（三）经常遭受有害气体、粉尘的刺激或平时烟酒过度。

　　（四）邻近器官的慢性炎症，如慢性鼻窦炎、咽炎等。

　　临床表现：

　　（一）声嘶哑是最主要的症状，声音变低沉、粗糙，晨起症状较重，以后随活动增加，咳出喉部分泌物而逐渐好转，次晨又变差，禁声后声嘶减轻，多讲话又使症状加重，呈间歇性，日久演变为持续性。

　　（二）喉部分泌物增加，常觉得有痰粘附，每当说话，须咳嗽以清除粘稠痰液。

　　（三）喉部干燥，说话时感喉痛。

　　辅助检查：

　　间接喉镜下因病变程度和病理表现不同可分为：

　　慢性单纯性喉炎(chronicsimplelaryngitis)：声带轻度充血增厚，粘膜表面有粘稠分泌物附着。

　　肥厚性喉炎（chronichypertrophiclaryngitis）：喉部粘膜呈暗红色，声带增厚，闭合不全。室带因代偿性增厚常部分遮盖声带，故不易窥清其全部。

　　萎缩性喉炎(atrophiclaryngitis)：多继发于萎缩性鼻炎、咽炎。喉粘膜变薄、干燥、失去正常光泽。室带、声带、杓间区或声门下区，可见有干痂附着。

　　结节性喉炎：亦称声带小结（vocalnodules），常见于两侧声带前、中1/3交界处的游离缘，呈对称性结节状小突起，白色、质硬。有时声带边缘出现表面光滑的声带息肉。