中医外科：手足疔疮

2016-06-30 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：手足部疔疮发病原因多由外伤如针尖、竹、木、鱼骨、修甲等辞伤或昆虫咬伤，从而感染邪毒阻于皮肉之间或因湿热下注，毒邪蕴结，气血凝滞而成。治疗原则清热解毒，或清热托毒；发生下肢宜清热解毒利湿。

　　本病是发生在手足部的急性化脓性疾患。发病手部多于足部。因在劳动时，手部易受损伤，若不及时治疗，易损伤筋骨，影响手的功能。根据发病的部位和形态的不同，病名也各异。

　　疔毒发生于指甲两旁，形如蛇眼者，称“蛇眼疔”，其临床特点为初发病限于指甲一侧边缘的近端，有轻微的红肿疼痛，一般2~3天成脓。如不及时治疗，可蔓延到对侧而形成甲周围炎；若脓液侵入指甲下，可形成指甲下脓肿，在甲背上可透现出黄色或灰白色的脓液积聚阴影，造成指甲溃空或胬肉突出，延长病程，需拔去指甲或修剪部分指甲而愈。

　　疔毒发生于手指末端，肿胀形如蛇头者，称“蛇头疔”；发生于手指螺纹处者，又称“螺疔”。其临床表现为：初起指端感觉麻痒，继而刺痛，发热肿胀，色红不明显，随后肿热渐渐扩大，指端呈蛇头状肿胀，酿脓时有剧烈的跳痛，患肢下垂时疼痛更甚，局部触痛明显，约10天成脓，常伴有恶寒、发热、头痛、全身不适等症状。

　　疔疮生于指腹部，肿胀如蛇肚者，称“蛇肚疔”，常可损坏筋膜，影响指关节的屈伸功能。其临床症状为：整个患指红肿，呈圆柱状，形似小罗卜，皮肤色红而光亮，手指轻度屈曲，不能伸展，任何伸指动作都会引起剧痛，渐渐加重，约7~10天成脓。因指侧皮肤厚，不易透脓，难自溃，溃后脓出黄稠，症渐减，约2周左右愈合。若排脓较晚，易损伤筋脉，则愈合缓慢，并影响手部活动。

　　疔发生于手掌心，肿形如托盘之状，称“托盘疔”，又因发生于手掌心，故又名“掌心毒”或“手心毒”。其临床表现为：整个手掌肿胀高突，失去整个手掌的掌心凹陷或稍凸出，手背肿势通常更为明显，甚至延及手臂，疼痛剧烈，伴有恶寒发热、头痛、纳呆、苔薄黄、脉滑数等症。约2周左右成脓，因手掌皮肤坚韧，脓液不易透出，很可能向周围蔓延而损伤筋骨或引起疔疮“走黄”。

　　疔毒生于足底部者称“足底疔”。特点为初起时足底部疼痛，不能着地，按之坚硬，3~5天与搏动性疼痛，修去老皮，可见到白头，严重者肿势蔓延到足背，痛连小腿，不能活动，伴恶寒、发热、头痛、纳呆，苔黄腻，脉滑数。溃后流黄稠脓液，肿消痛止，全身症状也随之退去。

　　手足部疔疮发病原因多由外伤如针尖、竹、木、鱼骨、修甲等辞伤或昆虫咬伤，从而感染邪毒阻于皮肉之间或因湿热下注，毒邪蕴结，气血凝滞而成。治疗原则清热解毒，或清热托毒；发生下肢宜清热解毒利湿。

　　本病属现代医学所指的脓性指头炎、甲沟炎、掌指间隙感染、急性化脓性腱鞘炎。

　　中医治疗以清热解毒为主。