中医内科：肠道易激综合症

　　肠道易激综合症是临床上最常见的一种肠道功能性疾病，其特征是肠道无结构上的缺陷，但整个肠道对刺激的生理反应有过度或反常的现象。肠道易激综合症临床表现结肠性腹痛，以左髂窝、左中下腹区疼痛最为多见，便秘或腹泻或便秘与腹泻交替，有时粪便中有大量的粘液，常伴有胸闷、心悸失眠、乏力、尿频等神经官能症状。体检除可触及痉挛的结肠外，无其他阳性发现。肠道易激综合症过去亦称结肠功能紊乱、结肠痉挛、结肠过敏，痉挛性结肠炎或粘液性结肠炎，现统称肠道易激综合症。

　　现代医学认为肠道易激综合症的病因、病机尚未完全明了，但主要与精神因素密切有关。此外，饮食不当(粗糙、生冷的饮食)、食物过敏、气候变化、某些肠道感染、外科手术、过度疲劳也可以诱发本病的发生或加重症状。肠道易激综合症的诊断必须在排除肠道器质性疾病的基础上才能确立，除依靠病史与症状外，尚需进行一些辅助检查，粪检仅有粘液而无多量红、白细胞，粪隐血试验阴性，红细胞沉降率正常。乙状结肠镜检可见乙状结肠痉挛和粘液增多。钡剂灌肠，钡充盈时见结肠变细，结肠袋形增多，于某些强烈收缩后可呈扩张状态，钡剂排结肠空时见结肠变细，结肠粘膜纹明显减少，但无粘膜破坏、溃疡、固定狭窄、充盈缺损等征象。

　　现代医学对肠道易激综合症主要采用镇静剂、抗抑郁剂、抗痉挛剂、止泻或通便剂等对症处理。

　　中医学认为肠道易激综合症属于“腹痛”、“泄泻”、“便秘”的范畴。主要由情志失调，导致肝郁气滞，肝气乘脾，而为肝郁脾虚；脾胃虚弱，日久穷必及肾，又可导致脾肾阳虚；气为血帅，气行则血行，气滞日久又导致血瘀肠络。