中医儿科：小儿脱肛(直肠脱垂)

　　小儿脱肛(直肠脱垂)

　　小儿脱肛是指直肠及乙状结肠下部的粘膜层或全层肠壁从肛门向外脱出之疾患。现代医学称直肠脱垂。

　　现代医学认为，脱肛的成因是由于直肠发育缺陷，直肠粘膜下层组织和肛门括约肌松弛，慢性气管炎久治不愈等因素使腹腔内压增高所致。祖国医学认为，是因秉赋不足，脏腑娇嫩，气血未充，易损难复，阴伤气焰，相互影响；失泄失痢，慢性咳嗽，使气虚下陷，不能收摄，导致肛门松弛，举升无力，故脱出肛外。

　　小儿脱肛轻症仅有肛门坠胀感，大便时肠壁脱出，脱出后多能自行回纳。症重者脱肛后必须用手推送，才能回纳，咳嗽、喷嚏、走路或体力劳动时都可脱出，常有便意，排便不多，大便干结，小便频数，下腹胀痛，日久失治者可引起脱出直肠感染，糜烂，坏死。

　　小儿秋季腹泻（病毒性肠胃炎）

　　小儿秋季腹泻主要是由轮状病毒所引起的，称病毒性肠胃炎，这种病毒形状像个车轮，所以医学上又称本病为轮状病毒性腹泻。

　　本病好发于3周岁以下，尤其是18个月以内的婴幼儿，发病初期常伴有呕吐、腹痛，易被误诊为胃肠型感冒。本病具有明显的季节特点，且起病急，发热高(常常在38至40摄氏度)，胃肠道的症状较重，大便次数不断增多，甚至一天几十次，为水样或蛋花样，大一点的幼儿可感觉到解大便时呈喷射状。一般粪便无特殊腥臭味，亦无粘液浓血，大便化验检查大多正常或有少许的细菌。由于次数频多的腹泻以及呕吐、食欲不振，故患儿可出现不同程度的脱水现象；病情严重还可出现电解质紊乱。极个别的患儿还可能合并脑炎、肠出血、肠套叠或心肌炎而危及生命，因此对此病千万不能麻痹大意。

　　中医治疗以清热解毒，镇吐止泻为主。