经行不畅痛经属肝郁肾虚,气血不足。国医大师路志正以益气养血、补肾疏肝、调经止痛治之,使气血充盈,肝木畅达,肾水得滋,冲任调和,而月经调畅,痛经自消。兹介绍如下:
张某,女,34岁,2014年8月12日初诊:经行不畅,痛经,性冷淡,腰僵痛,畏寒,左侧曾经受过外伤,侧卧时僵痛尤甚,精神压力大,入睡困难,血压:90/60mmHg,子宫肌瘤2~3cm左右,纳可,大便时秘,小便调,面色晦滞,舌暗红,中有裂纹,左脉沉弦,右脉尺弱。
辨证:肝郁肾虚,冲任不调。
治法:疏肝补肾,调理冲任。
方药:柴胡10克,枳壳10克,炒白芍10克,生甘草10克,当归15克,女贞子10克,菟丝子10克,肉苁蓉10克,巴戟肉10克,川楝子8克,元胡12克,肉桂3克,蛇床子8克,益母草10克。14剂水煎服。
二诊(2014年8月26日):经行仍不畅,痛经稍减,经色黑,性冷淡,腰僵痛,畏寒,侧卧时僵痛尤甚,入睡困难,血压:90/60mmHg,纳可,大便时秘,小便调,面色晦暗滞,舌暗红,中有裂纹,左脉沉弦,右脉尺弱。
路志正见上方效果不佳,再据脉症,法以益气养血,疏肝调经为主治疗。
方药:太子参12克,生黄芪15克,当归12克,川芎9克,杭白芍15克,肉苁蓉12克,山萸肉15克,炮姜8克,桃仁10克,红花12克,醋元胡12克,醋莪术12克,益母草10克,桑葚子15克,墨旱莲12克,女贞子15克,炙甘草6克,14剂水煎服。
茶饮方:橘叶12克,小麦30克,素馨花12克,百合15克,绿萼梅10克,玫瑰花12克,醋香附10克,阿胶珠(烊化)4克,7剂代茶饮,2日1剂。
三诊(2014年9月10日):患者述服药后经行畅,经量多,经色正常,经行腹痛全消。诸症好转,面色转泽,舌淡红,苔薄,两脉小弦,守方再进7剂以固疗效。
按:痛经辨证首当识别痛证的属性,根据疼痛的时间、性质、部位及疼痛的程度,结合月经期、量、色、质及舌脉、兼证等辨别其寒、热、虚、实。本案证属肝郁肾虚,气血不足,国医大师路志正先期以疏肝补肾、调理冲任治疗效果不佳,遂调整辨治思路,法以益气养血,疏肝调经为治。药用太子参、生黄芪、当归、川芎、桂白芍、山萸肉、炙甘草、阿胶珠之类益气养血、充盈天癸;绿萼梅、玫瑰花、橘叶、素馨花、醋香附、桃仁、红花、醋元胡、醋莪术、益母草之属疏肝调经、调理冲任而收功。
纵观本案,阳虚与阴虚共存,肝郁并肾虚同在。故路志正温煦与滋阴并施,疏肝同补肾共用,俾气血充盈,肝木畅达,肾水得滋,冲任调和,则月经调畅,经痛自消。
理气和血,调经止痛。用于气郁血滞,月经不调,经来腹痛。
健客价: ¥24温肾健脾,活血调经。用于脾肾阳虚,淤血阻滞所致的月经不调、闭经、痛经、不孕,症见月经后错,经水量少,有血块,行经小腹冷痛。经水日久不行,就不受孕,腰膝冷痛。
健客价: ¥25温肾健脾,活血调经。用于脾肾阳虚、瘀血阻滞所致的月经不调、闭经、痛经、不孕,症见月经后错、经水量少、有血块、行经小腹冷痛、经水日久不行、久不受孕、腰膝冷痛。
健客价: ¥17.5活血调经,逐瘀生新。用于气滞血瘀所致经血不调,行经腹痛。
健客价: ¥19.8活血调经。用于月经不调,经期腹痛,月经过多,久不受孕。
健客价: ¥115活血散寒,调经止痛。用于痛经、下腹坠胀、腰背疼痛。
健客价: ¥42通调气血,止痛调经。用于经期腹痛及因寒所致的月经失调。
健客价: ¥10养血柔肝,理气调经。用于肝郁血虚所致的月经不调、经期前后不定、行经腹痛。
健客价: ¥18活血散寒,温经止痛。用于经期下腹冷痛,量少不畅。
健客价: ¥35.8养血柔肝,理气调经。用于肝郁血虚所致的月经不调、经期前后不定、行经腹痛。
健客价: ¥9.9养血柔肝、理气调经。用于肝郁血虚所致的月经不调、经期前后不定、行经腹痛。
健客价: ¥9.8养血柔肝,理气调经。用于肝郁气虚所致的月经不调、经期前后不定、行经腹痛。
健客价: ¥6.5补肾健脾,养血调经。用于脾肾阳虚、淤血阻滞所致的经血不调、闭经、痛经、不孕,症见经期后错,经水量少,有血块,行经小腹冷痛,经水日久不行,久不受孕,腰膝冷痛。
健客价: ¥18温经化瘀、理气止痛。用于寒凝气滞血瘀、妇女痛经、少腹冷痛、月经不调、经色暗淡。
健客价: ¥42益气活血,调经止痛。用于气虚血瘀所致的月经不调、痛经,症见经行后错、经水量少、有血块、行经小腹疼痛。
健客价: ¥12.8通调气血,止痛调经。用于经期腹痛及因寒所致的月经失调。
健客价: ¥15通调血气,止痛调经。用于经期腹痛及因寒所致的月经失调。
健客价: ¥8.5通调气血,止痛调经。用于经期腹痛及因寒所致的月经失调。
健客价: ¥7通调气血,止痛调经。用于经期腹痛及因寒所致的月经失调。
健客价: ¥12.5通调气血,止痛调经。用于经期腹痛及因寒所致的月经失调。
健客价: ¥11养血柔肝,理气调经。用于肝郁血虚所致的月经不调、经期前后不定、行经腹痛。
健客价: ¥61.通经补血排毒:黑糖水可以帮助活络气血,排除毒素,养颜美容。2.加速产妇产后复原:产妇坐月子期间饮用黑糖水,可以活血化瘀,止痛,帮助子宫收缩。3.避免儿童营养不良:中气不足、厌食挑食和营养不良的儿童饮用黑糖水,可以补充营养。4.中老年人疗虚进补,散瘀活血,利肠通便,缓肝明目,益气健脾,温补心肺。5.帮助排除体内毒素,调节酸碱平衡(黑糖是国际公认的碱性糖,人体健康的体质应该是弱碱性的)
健客价: ¥83通调气血,止痛调经。用于经期腹痛及因寒所致的月经失调。
健客价: ¥8通调气血,止痛调经。用于经期腹痛及因寒所致的月经失调。
健客价: ¥11