中医辨证治疗及调理耳鸣的方法

　　很多人都有过耳鸣的情况，耳朵出现嗡嗡响，有时还会出现晕眩的小问题。从中医角度来看，是什么情况引起的耳鸣，又有哪些情况可以预防和缓解耳鸣情况呢？

　　中医解读耳鸣的原因

　　中医认为肾开窍于耳，肾有病变，耳朵就可能有反应。但造成耳鸣的原因很复杂，不能一概归结为肾虚。有时如肝火上扰，心火旺盛，痰气郁结，邪毒入侵等，也会引起耳鸣。

　　耳鸣的辨证施治

　　（1）风热侵袭型

　　此型患者，起病较急，但症状通常不会很严重，耳鸣音调较低沉，耳内有胀满、堵塞的感觉，多有自语增强的特点。常伴鼻塞、流涕、咳嗽等肺经表症。西医诊断多为急性分泌性中耳炎。鼓膜可见充血、内陷，舌淡红，苔薄白，脉浮数。

　　一证型的治疗，应采用刘元素的“耳聋治肺”的观点，从肺论治，用疏风、宣肺、通窍法治疗，银翘散一类的方剂都可。常用药物有双花、连翘、桔梗、杏仁、荆芥、防风、蝉衣、菖蒲，痰多加栝蒌，鼻塞加辛夷、苍耳子、白芷。

　　（2）肝火上扰型

　　此型患者发病多较突然，症状比较重，耳鸣声较大，与情绪情志变化关系密切，常常在郁怒之后发生或加重。多伴有口苦、心烦、头昏、头痛、急躁易怒等肝火上逆的症状，舌质红，苔黄，脉弦数。

　　此型为肝火上扰清窍而致，法应清肝泻热通窍，方选龙胆泻肝汤加减。常用药物有：胆草、黄芩、山栀、当归、泽泻、生地、木通、柴胡、菖蒲、蔓荆子、磁石。

　　（3）痰浊上壅型

　　此型病程一般较长，耳鸣、头昏、头沉、头重、头闷，耳内胀闷、堵塞感明显。可伴有胸闷，纳呆，舌质多较胖，边有齿痕，苔厚腻，脉弦滑。

　　此型为痰浊上壅蒙蔽清窍所致，治法应该化痰降浊、和胃开窍，多选用二陈汤加减。常用药物有：半夏、陈皮、茯苓、僵蚕、菖蒲、生苡仁、白芷；可适当选择1-2味活血化瘀药，如丹参、桃仁、红花、当归尾等，通过祛瘀以助通窍，也符合中医久病多瘀的理论；如有痰浊化热征象，可加黄芩、黄连、栝蒌、枳实。

　　（4）肝肾不足型

　　此型病程较长，据临床情况来看，多为老年人发病。耳内犹如蝉鸣，鸣声一般不会很大、很响，可伴有腰膝酸软、眼花、眼干涩等肾经不足之症，兼症往往表现不明显，舌质红，少苔，脉细。对于老年人耳鸣，又无其他兼症表现时，多可归于此型中。治疗以补肾益精、滋阴潜阳为主，方选耳聋左慈丸，常用药物有生熟地、山萸肉、山药、菖蒲、牛膝、菟丝子、覆盆子、蝉衣、磁石、神曲、葛根、柴胡。

　　临床常可见到耳鸣伴有比较明显的心火上炎的症状，心烦、急躁、失眠、口舌生疮，舌尖红，脉细数。在青年人中多见，一部分老年人也可发生。此为肝肾不足，水不济火，心火上炎，扰乱清窍所致。治疗上应侧重于清心火，其次滋肾阴，方选导赤散加减。常用药物有：生地、黄芩、黄连、淡竹叶、木通、灯芯草、菟丝子、麦冬、覆盆子、酸枣仁。

　　缓解耳鸣的小方法

　　1、改变不良习惯

　　改变不良习惯：咖啡因和酒精常使耳鸣症状加重；吸烟可以使血氧下降，而内耳毛细胞又是一种对氧极其敏感的细胞，所以缺氧会对毛细胞造成损害。平时要注意少吃肥腻、甜食，以防积滞成痰，加重病情。肾虚耳鸣者，尤要减少温燥食物的摄入量。

　　多吃含铁丰富的食物：缺铁易使红细胞变硬，运输氧的能力降低，导致耳部养分供给不足而使听力下降。补铁，能有效预防和延缓中老年人耳鸣、耳聋的发生。常见含铁量较多的食品有紫菜、虾皮、黑木耳、黑芝麻、豆制品等。

　　多食含锌食物：导致耳鸣、耳聋的因素很多，缺锌是一个重要原因。耳蜗内锌的含量大大高于其他器官，而60岁以上的老年人耳蜗内锌含量明显降低，从而导致听力减退。常见含锌丰富的食物如鱼肉、牛肉、鸡肉、鸡蛋、各种海产品、苹果、橘子、核桃、黄瓜、西红柿、白菜、萝卜等。

　　常吃有活血作用的食物：活血化瘀的食物能扩张血管，改善血液黏稠度，有利于保持耳部小血管的正常微循环。可常食用黑木耳、韭菜、红葡萄酒、黄酒等。

　　2、呼吸调节

　　呼吸调节也很方便，每晚睡觉，取侧卧（左右都成）双手中指紧塞双耳孔，放松身体，呼气时（吸气不管）将气送至足心（注意力放在足心），如果你有鼻塞，不出三分钟即可通气（鼻腔和耳腔相通的，故能治耳鸣），每晚做十分钟即可。

　　3、减少情绪波动

　　神经衰弱引起的耳鸣与社会环境、心理因素明显有关。当人的情绪忧郁、生气、情绪失控和焦虑不安时，就会造成自律神经异常，全身紧绷，血管异常收缩，以致内耳缺血，引起内毛细胞萎缩、变性等病变，如能自我调适，以平常心面对一切，能达到身心平衡的境界，则症状会自然消失。

　　4、梳头抹耳法

　　双手的十指，从人的前发际向后梳头，待梳到头后部时，两掌心贴住耳廓后部，两手分别向左右两侧，抹耳廓至面颊部为1次，连续百次。

　　5、穴位按压

　　例如按压合谷穴（位于手背，拇指与食指之间，虎口位入约两吋）、听宫穴（紧贴耳屏前方，张开口后的凹陷处）和下关穴（位于耳前方，颧骨下凹陷处）。每个穴位可反复按压一分钟，有助改善耳鸣问题。另外，如同时有头晕问题，可按压太冲穴（位于足背，拇趾与二趾中间对上两吋），一并改善情况。

　　双手的十指，从人的前发际向后梳头，待梳到头后部时，两掌心贴住耳廓后部，两手分别向左右两侧，抹耳廓至面颊部为1次，连续百次。

　　6、减少噪音污染

　　减少接触噪音的习惯我们长期生活在一个嘈杂的环境中，如交通、建筑、居住环境中的噪音等。如果噪音过于强烈，时间长了就会导致出现听力问题，甚至耳鸣。对于老年人来说耳鸣的发生就像衰老一样是不可避免的，但是减少接触噪音的时间就能够避免耳鸣。

　　如果耳鸣情况严重，请及时就医。