什么是关节游离体
关节游离体又叫“关节鼠”,所谓的“关节鼠”,是指关节有退行病变或损伤时,从关节内的组织上脱落下来的组织碎片。这些组织碎片形态各异,生性“滑头滑脑”,尤其是质地较硬的游离体,滑动性很大。在关节腔内窜来窜去。如同上窜下跳的老鼠,故得此诨名。试想,关节犹如一架精密机器,其内部结构和功能很复杂。怎能容得这个“小老鼠”任意窜行。不仅病人痛苦万分。医生对这种“捣蛋”的“老鼠”也深感头痛,有时只得把整个关节打开,再作处理。这就像为了抓一只老鼠而拆了一座大厦,对病人损伤极大。
发病原因
大多数游离体都含有软骨及其中心的骨质或钙化成分,也有单纯软骨而无骨质者,另有少数还可能为骨膜碎屑或纤维组织。根据其来源及病因而言,一般有五种主要病因:来自关节软骨面的脱落,如剥脱性软骨炎;来自关节软骨骨折或骨软骨骨折后的碎片;骨性关节炎边缘骨赘脱落或关节软骨碎片脱落,多与慢性磨损或偶然受伤有关;来自滑膜,如滑膜软骨瘤;半月板破裂也可以导致纤维碎片脱落形成游离体,但比较少见。
临床表现
临床上,膝关节游离体常出现关节交锁现象。由于较小的游离体被夹挤在关节面之间,则出现突发关节交锁现象。出现时,患者会有剧烈疼痛,且交锁体位常不固定(有时屈曲位,不能伸;有时伸直位,不能屈)。患者会因骨膜受到机械刺激而出现关节肿胀、积液,膝部软弱无力,或因游离体游到表浅部而触及到可移动的包块。此外,在交锁解锁时,患者可以听到或感到响声、错动感,有的还可能以引起跪跌现象。
膝关节游离体的治疗分为保守治疗和手术治疗。
保守治疗包括:
1.消除疼痛、限制活动:患者可以利用护膝进行保护,还可采用牵引、服用止痛药等治疗方法;
2.消除肿胀:采用局部热敷、理疗、中药内服的方法;
3.手法治疗:通过屈伸复位法、推拉复位法等手法治疗解除交锁;
4.关节穿刺,抽出积液,注射玻璃酸钠液,改善症状。
手术治疗包括
关节镜手术清除游离体、手术切开彻底清除关节内游离体及破碎的软骨等。由于关节镜手术创伤小、效果好,一些条件较好的患者可选择此种治疗方法。
看完上面的内容相信你对关节游离体一定有了一定得了解,那么在日常生活中我们一定要对它加以防范,发现有膝盖疼痛,有响声的情况一定要多加注意,观察是不是你的关节中出现了“老鼠”,如果症状加重就要及时去医院进行检查了,千万别被“老鼠”毁了关节。
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