煎药前要用冷水浸泡药物,时间大约20~30分钟,使药物完全被水渗透,这样便于有效成分的溶解,然后再加水煎煮。煎药时,通常先用武火将药液烧开,再用文火慢慢地煎。一服药通常煎两次,两次煎出的药混合在一起,总量大约300~500毫升,然后分两碗,早晚各服一碗。
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由于药物的质地不同,煎药的方法、程序、时间也各有不同,比如说有些药要先煎后下,有些药要另煎,有些药要包煎等。一些解表药的煎煮时间应该短一些,藿香、佩兰、薄荷等芳香类药物以及一些鲜药煎煮时间也要短些,通常在其他药物快要煎好时再下,闻香即止。而一些矿物类、贝壳类或动物类的药物,如生石膏、磁石、生牡蛎、生石决明等,由于质地比较坚硬,需要先煎20分钟左右,再下其他的药物同煎。另外,还有一些需要包煎的药物,如种子类体积较小的、粉末状的、容易烧焦的药物,或带毛刺、容易刺激嗓子或消化道的药物等,应该用纱布包好之后再煎煮。
汤药效果虽好,煎煮却麻烦。因此,许多人不按医嘱,把原本应该煎两次的汤药改成多加些水,只煎1次。这种做法是不对的。 中草药的煎煮,是让药物中有效成分逐渐溶出的一个过程。因为中药浸入水中后,药物本身吸收了一部分水,药物中所含的生物碱、苷类、有机酸及有机酸盐类、鞣质、蛋白质、酶类等多种成分,几乎都溶于水中,树脂与脂肪油虽不溶于水,但与其他成分一起,亦能部分溶解。
溶出是一个动态平衡,若生药内部有效成分与其中浸液的比值,等于生药外部有效成分与外部浸液的比值。此时,药物成分就不能全部溶出,必须滤去药液,再加新的水分,使其重新建立浓度差,只有这样,才有利于药材的成分继续溶出。现代药理研究发现,汤剂煎煮两次,能煎出所含成分的80%~90%,而第三煎和第四煎,只能煎出20%左右。这也说明,中药汤剂一般煎煮两次是合理与必要的。但煎煮次数过多,并非是好事,有的药物在不断溶出的同时,也会破坏药效。
为了保证药效,常规汤药必须分煎两次。煎煮汤药所需的时间,以有效成分溶出的情况来定。一般的药物,头煎以沸腾开始。计算时间需20~25分钟,二煎15~20分钟即可。也有例外,比如治感冒的解表药,头煎10~15分钟,二煎10分钟即可,时间过长,会破坏解表药中的挥发性成分;还有,滋补药头煎30~40分钟,二煎25~30分钟,有先煎药需先煎10~30分钟,后下药应在最后5~10分钟入锅。
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