中药里为何不让加糖？细数煎中药误区

　　一般来讲，煎药前要用冷水浸泡药物，使药物完全被水渗透，这样便于有效成分的溶解,然后再加水煎煮。煎药时，通常先用武火将药液烧开，再用文火慢慢地煎。一服药通常煎两次，两次煎出的药混合在一起，总量大约300~500毫升，然后分两碗，早晚各服一碗。

　　在寻求准确的煎中药时间时，我们需特别注意的是，由于药物的质地不同，煎药的方法、程序、时间也各有不同，比如说有些药要先煎后下，有些药要另煎，有些药要包煎等。一些解表药的煎煮时间应该短一些，藿香、佩兰、薄荷等芳香类药物以及一些鲜药煎煮时间也要短些，通常在其他药物快要煎好时再下，闻香即止。

　　而一些矿物类、贝壳类或动物类的药物，如生石膏、磁石、生牡蛎、生石决明等，由于质地比较坚硬，需要先煎20分钟左右，再下其他的药物同煎。另外，还有一些需要包煎的药物，如种子类体积较小的、粉末状的、容易烧焦的药物，或带毛刺、容易刺激嗓子或消化道的药物等，应该用纱布包好之后再煎煮。

　　煎中药时间随药物的质地、煎法及程序不同而不同。同样，中药的服用方法也要灵活运用。现在一般都习惯于一剂药服2次，早上饭前空腹服用，晚上饭后睡前服用。对于那些胃肠有刺激的药则宜饭后服;失眠的药则在睡前服;服中药困难的患者，可以少量多次分服;急重病则不分时间服。

　　煎中药不能加糖。在每个方剂中，组成的药物药味皆有“酸、苦、甘、辛、咸”的不同，药性也有“寒、热、温、凉”的差异。而糖类也具有一定的药性及疗效，糖能润肺和中、补脾缓肝，可用来治疗肺燥咳嗽、口干舌燥、中焦虚、胃痛等病证，因此中医也把糖类作为一味中药，不宜随便使用。此外，它在临床使用中也有所禁忌。

　　首先，多食糖会助热，如果病人有腹胀中满、舌苔厚腻等湿热内停的症候时，一般严禁加糖，以避免不良反应，有痰者也不宜服用。

　　其次，白糖性凉、红糖性温，如果把白糖加入温热药剂中，或把红糖加入寒凉药剂中，都会减弱药性，阻碍药效的充分吸收，影响疗效。

　　再次，中药的化学成分比较复杂，糖类特别是红糖，含有较多的铁、钙等元素，中药中的蛋白质和鞣质等成分可与之结合，发生化学反应，使药液中的一些有效成分凝固变性，继而产生浑浊、沉淀，不仅影响药效，而且危害健康。

　　中药的副作用如何预防？

　　1.严格遵守国家关于毒性，限剧性中药中成药管理的有关规定，特别是关于28种有强毒的中药及4种中成药管理的规定。像西药中的毒品一样，有强毒的中药中成药也应实行专人管理、专柜保存，具体品种和规定内容见第一章第五节。

　　2.凡应该炮制的中药一律依法炮制，禁用生品内服。

　　3.配方人员应受过专业训练，配方发药时应执行查对制度。凡标笺不清或可疑品种应查对清楚后才可发出。

　　4.注意药物适应证：据研究，半夏对缺乏胃酸的孕妇病人可损伤胎气，而胃酸正常的孕妇病人则无此弊病。

　　5.配伍恰当：例如，据报告“四逆汤”的毒性比单独应用附子降低75%。应用常山时加入半夏可防常山所致的呕吐。

　　6.根据病人的病情、年龄、体质等因素，严格掌握毒剧药品的使用剂量，一般从小量开始，逐渐加大用量。在无医生指导情况下，不可随意超量乱用。

　　7.根据药物特性采用正确服用方法，如煎麻黄去沫，鸦胆子用胶囊或桂元肉包裹服用。

　　8.内服外用药品要分开放置，特别是某些有毒的外用中成药要妥善保管，防止误作内服。

　　9.毒药包装用具或盛器不经彻底处理，严禁盛装他种药品或食品，也不应随便乱丢，应作妥善处置，以免他人误用中毒。曾有用装过砒霜的口袋装面粉而导致中毒的报道。

　　10.密切观察用药后的反应，及时采取措施，特别是毒性强烈的中药中成药更应如此。

　　11.加强中药中成药毒性知识的宣传，教育儿童不要自行服药，更不要随意采食有毒中药的果实或种子。