喝中药症状却加重了
说到煎中药的方法和药效的问题,古方中医接诊过的一个病例,让他印象深刻。
一个45岁的肺癌女患者,不论大病小病经常找他开中药。“有一次,她咳嗽,说是喉咙痛,我就给她开了含有银花、菊花、枇杷叶等成分的中药,专门治疗感冒用。一个星期后,她来找我,说自己的症状加重了,连声音都变得嘶哑,她害怕是自己的肺癌病情恶化了。”
问题出在哪?古方中医详细询问了这位女患者这一个星期的生活,排除了饮食、感染等其他因素,最后将原因锁定在煎中药的方法上。
“这位女患者平时就习惯把中药拿回家煎,但以前的方子都是针对肺癌的,而这次是治感冒的。这两个方子的药材,煎制的时候方法应该不同。”古方中医说,“但她两个方子的药,都用同一个方法煎,所以出问题了。”原来,治肺癌的药,需要先用冷水浸泡40分钟,再放入锅里用大火煎半小时,然后倒出来喝。而治疗感冒的药,里面多是一些辛散类药物,如薄荷、生姜、银花、菊花等,如果浸泡、煎煮的时间过长,药效会打折扣的。
古方中医解释,治感冒的中药只需要用冷水浸泡30分钟,用小火来炖,水不要加得太多。差不多煎20分钟,倒出来的在150-200毫升为宜。第二次煎的时间要缩短到15分钟,否则会影响药效。
中药煎糊了应全倒掉
说到这,一些老年朋友要说,自己煎中药没把握,要不就交给医院代煎吧,又省心又不会出错!古方中医却表示,长期要靠中药治疗的老病患,最好还是把中药带回家自己煎。
“医院代煎使用的是煎药机,形象点说,就是一个大一点的不锈钢、密封的容器,和家里的高压锅很像。煎制时,习惯把所有的中药一次性放到煎药机里面,没有什么先后顺序,这样会影响部分中药的药效。”古方中医说。
另外,门诊时古方中医还发现,老病患自己煎中药有个毛病,就是一不留心中药煎糊了、焦了,却舍不得倒掉,很多病患会选择把坏的挑出来,再加水继续熬。“这是不对的,要知道中药溶解速度有快有慢,煎出来中药的浓度也会随着煎药时间的长短发生改变。煎糊了的中药不仅成分遭到了破坏,疗效也降低了。而且,有些药材煎糊后,会产生其他功效,如蒲黄原本是用于活血的,煎糊后蒲黄炭则是用来止血的,作用完全相反。”
古方中医曾提出过药效四位一体理论,就是药效要四方面配合才有保证,包括医生的处方、药材、煎药方法和服药情绪。这里还要强调一点,服药的心情很重要。“煎药时心态要好,服药时心态更要好,中药是来帮助你恢复健康的,不是来折磨你的。”古方中医说,“既然你选择了中药治疗来恢复机体的阴阳平衡,痛苦服药是服药,开心服药也是服药,还不如选择开心面对,更何况心情也会影响药效的。”
煎中药的7点讲究
中药怎么煎?古方中医门诊时,很多人会提出这个问题。这次,他结合个人临床经验,详细介绍了煎中药时的7点注意事项。
◆一般每天一帖,先用冷水浸泡40分钟,没必要多浸。感冒类药浸泡时间控制在30分钟左右。任何事都是过犹不及,都有自身规律的。有个问题,冷水加多少毫升?这还真没法定量,因为药有多少,吸水性有强弱,关键由按下面步骤煎好剩余的药汁量决定的,一般水盖过中药就差不多了。
◆先以大火煮开,然后用中小火共煮30分钟左右,成人每次服一饭碗,约200毫升,儿童按年龄递减,婴幼儿控制在50-100毫升,一次服不完可分几次服。感冒药煎20分钟就够了。不是说煎药的时间越久药效越好吗?这是你自己想想的,难道做的菜也是烹饪时间越久越佳吗?
◆一包药一般一天煎两次,每次量如上述,分两次服用。
◆煎药用砂锅、不锈钢锅、搪瓷锅都可以,但不要用铁锅煎。
◆每次用水只要浸没中药略略有余就可以,具体多少还是要用心煎药,根据倒出液决定下次加水量。
◆注明先煎的药,可先煎10-15分钟再把其余的药放在一起煎,真严格的话,要用另一容器浸泡其余中药,如果简化就把先煎的放在锅底算了。锅底?你是不是想到火锅了?煎中药其实和烹饪差不多啦。注明后下的药,在其余的药快煎好的前分钟时加进去,煎5分钟即可。但第二次煎的时候,可以不要管这些问题了。
◆中药一般在饭后半小时服用,味道苦,就熬一下喽,喝咖啡还有许多人不加糖呢。
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