引起佝偻病的原因 应该如何治疗呢？

　　引起佝偻病的原因有哪些？

　　1、维生素D摄入量不足：所谓摄入的维生素D系指外源性维生素D，均含于食物之中，如每升牛奶中含维生素D3-40国际单位，一个蛋黄含25国际单位，每公斤肝类含15-50国际单位。实际上这些食物中的维生素D含量往往不能满足小儿生长发育的需要，如果再加上喂养不当的因素，就很容易造成维生素D的缺乏。

　　2、紫外线照射不足：内源性维生素D由紫外线照射而来。皮肤的基底层贮存有7-脱氢胆固醇，经日光中紫外线照射后可转化为胆骨化醇，也就是维生素D3。因此，孩子通过经常进行户外活动，就可获得充足的维生素D3。一般日照时间的长短与佝偻病的发病有密切关系，南方日照时间长，佝偻病的发病率低。相反，北方日照时间短佝偻病的发病率就高。此外，如果存在吸收或阻挡阳光中紫外线的因素，也可造成内源性维生素D生成不良，如现代高层建筑的遮挡，空气污染以及整日闭门不出等。

　　3、其他因素的影响：

　　(1)食物中钙、磷含量不足或比例不当：人乳中钙、磷的比例适当，为2：1，容易吸收。而牛奶中的钙、磷含量虽然较高，但因磷含量过高，反不易吸收。因而，牛奶喂养的小儿中佝偻病的发病率较高。

　　(2)生长发育过快：小儿生长发育过快时，维生素D的需要量大，如供给不足就易发生佝偻病。此外，早产儿原本体内钙、磷储备不足，加上出生后生长发育较快，极易发生佝偻病。

　　(3)慢性疾病：如慢性呼吸道感染、慢性腹泻及肝、肾疾病，往往影响钙、磷吸收，易导致佝偻病。

　　佝偻病的治疗方法有哪些？

　　1、一般治疗

　　包括喂养、护理和加强体格锻炼。如饮食缺钙，可给乳酸钙或葡萄糖钙，但每日不得超过l克。如钙磷都缺乏，可用磷酸钙与维生素D同服，并多给蔬菜、水果及蛋黄等食物。加强户外活动，接受日光照射。

　　2、维生素D治疗

　　①普通疗法：口服维生素D浓缩制剂包括浓缩鱼肝油每日0.5万-2万国际单位。持续一个月后改投预防剂量。夏天口服鱼肝油可减量，但不宜完全停止。以上剂量和疗程，可随地区和病情不同而适当增减。

　　②突击疗法：晚期或重症患儿或有长期泻痢、黄疽以及其他迁延性疾病的患儿，必要时可用浓缩维生素D制剂作大剂量突击治疗，口服或注射均可。口服时可将总剂量在两星期内分次给予。肌肉注射大多以30万-60万单位一次注入，一般注射一次即可。无论口服或注射，每次不超过60万单位。突击疗法只为应急，不可持续滥用。每次洽疗前应先给钙剂，一般口服10%氯化钙溶液，每次10毫升，每日3次，用3天。对严重营养不良、身体特别虚弱的患儿，不可用突击疗法。

　　3、钙剂治疗

　　在给维生素D的同时，可服适量的钙剂或骨粉。如葡萄糖酸钙每天l-3克，口服;或元素钙每天500-600毫克。钙剂应长期服用，一般持续数月或者数年。中药龙牡壮骨冲剂也可配合使用。

　　4、人工紫外线疗法

　　天然日光为最经济的维生素D来源，但受季节气候的限制。必要时可用人工紫外线(如水银石英灯)治疗。每星期照射3次，每次5-20分钟。每一个疗程为4-6星期。有皮肤不良反应时可暂停。

　　5、矫形疗法

　　经过上述治疗后，病情较轻者，骨骼畸形多能自行恢复，不需矫形。晚期佝偻病较重的畸形不一定能完全复原，需在4岁以后佝偻病停止进展时考虑手术矫形。为了预防胸部畸形，可将患儿置于俯卧位，使其头部抬起，每日2-3次。

　　佝偻病该如何预防？

　　1、一般治疗

　　坚持母乳喂养，及时添加含维生素D较多的食品，多到户外活动增加日光直接照射的机会。激期阶段勿使患儿久坐、久站，防止骨骼畸形。

　　2、补充维生素D

　　初期每天口服维生素D，持续1个月后，改为预防量。激期口服，连服1个月后改为预防量。若不能坚持口服或患有腹泻病者，可肌注维生素D，大剂量突击疗法，1个月后改预防量口服。肌注前先口服钙剂4～5天，以免发生医源性低钙惊厥。

　　3、补充钙剂

　　维生素D治疗期间应同时服用钙剂。

　　4、矫形疗法

　　采取主动和被动运动，矫正骨骼畸形。轻度骨骼畸形在治疗后或在生长过程中自行矫正，应加强体格锻炼，可作些主动或被动运动的方法矫正，例如俯卧撑或扩胸动作使胸部扩张，纠正轻度鸡胸及肋外翻。严重骨骼畸形者外科手术矫正，4岁后可考虑手术矫形。

　　佝偻病患者该如何饮食？

　　1、合理喂养，按时添加辅食，坚持晒太阳，活动期佝偻病患儿不宜久坐久站，以防骨骼变形。

　　2、维生素D制剂治疗，可疑期和活动期佝偻病，试用一个月维生素D5万IU，一个月后复查。

　　3、补充维生素D的同时口服钙剂，儿童钙元素每日适宜摄入量1-4岁以下为600毫克，钙剂的补充应注意儿童每日奶制品中摄入的钙量。建议服用碳酸钙类制剂，因为它含的元素钙高。

　　4、充分利用日光，多晒太阳是预防佝偻病经济有效的方法。每天晒太阳时间最好不少于2个小时，上午在9点以后，下午在4点以前。