儿童腹泻的发病原理
小儿脏腑娇嫩,形气未充。《灵柩?逆顺肥瘦篇》说:“婴儿者,其肉脆、血少、气弱”,《诸病源候论?养小儿候》提到“小儿腑脏之气软弱”,特别是脾胃薄弱,运化功能尚未健全,所以一旦感受风寒或寒湿之邪,容易导致脾胃阳气被遏运化功能失调,从而水谷不化,精微不布,含污而上,致成泄泻”。故《幼幼集成》中说:“夫泄泻之本,无不由于脾胃,盖胃为水谷之海,而为气血以行营卫,若饮食失节,寒湿不调以致脾胃受伤,则水反为湿,谷反为滞,精华之气,不能输化乃至合污而泄泻作”。
什么是小儿腹泻
小儿腹泻就是通常我们所说的“拉肚子”、“拉稀”,它是消化系统疾病中的一种常见症状。腹泻包括两个含义:一是大便次数较平时增加较多;二是粪便稀薄,含水量增加,有时脂肪增多,带有不消化物。以起病急,病情重,上呼吸道症状重,呕吐多,腹泻频,排洗米水样或者蛋花汤样水便,常伴有水酸中毒等全身症状为其特征。有些病儿还会伴有发烧、精神不好等病症。腹泻可造成脱水和营养不良,是儿童死亡的主要原因之一。腹泻发病和病死多发生于5岁以下的小儿。
引起小儿腹泻的原因
缘由一:由于1~2岁的宝宝生长发育特别迅速,所以身体需要的营养和热能比较多。然而,消化器官却尚未发育成熟,分泌的消化酶较少,所以消化能力较弱,容易发生腹泻。
缘由二:由于神经系统对肠胃的调节功能较差,所以,饮食稍有改变,如对添加的禽乳食品不适应、短时间添加的种类太多,或一次喂得太多、突然断奶;或是饮食不当,如吃了不易消化的蛋白质食物;气温低身体受凉加快了肠蠕动、天太热、消化液分泌减少及秋天温差大、小肚子受凉等,都可引起腹泻。
缘由三:由于全身及胃肠道免疫力较低。秋季儿童腹泻一般由轮状病毒引起,只要食物或食具稍有污染,喂养不洁引起消化道感染或者呼吸道感染,便会导致腹泻;宝宝因抵抗力较低而易患感冒、肺炎、中耳炎时,也常可引起腹泻。
常见的并发症有:
一是营养不良及维生素缺乏症:腹泻病程较长(该病有自限性,一般自然病程为7~10天),如禁食时间过久或者长期热量不足,常可引起营养不良和各种维生素缺乏症。消化不良与营养不良可互为因果,往往造成恶性循环,导致不良后果。维生素A缺乏可引起干眼症及角膜软化症;维生素D缺乏可引起手足抽搐症。
二是感染:常见有中耳炎、口角炎、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、疖肿、败血症、泌尿道感染及静脉炎等。各种感染可能成为腹泻的病因,但也有在腹泻之后,由于全身抵抗力降低而继发感染。迁延性腹泻或原有营养不良病儿,容易并发真菌感染,如鹅疮、真菌性肠炎,甚至引起全身性菌病。
三是中毒性肝炎:重型腹泻可能引起黄疸,常见于营养不良及重症败血症患儿,预后不良,故中毒性肝炎是腹泻的严重并发症之一。
其他方面:如急性肾功能衰竭、弥漫性血管内凝血、感染性休克、中毒性脑病等,如处理不当还可能发生急性心力衰竭、高血钾、中毒性肠麻痹、肠出血、肠套叠等,偶可见肠穿孔和腹膜炎。
小儿腹泻该如何饮食?
1、煮苹果
煮透的苹果有收敛的作用,每天给宝宝吃一个,有助于缓解宝宝拉肚子的情况。煮苹果时要隔水煮,或者加些冰糖,这样宝宝比较喜欢吃。
2、蛋黄膳
将鸡蛋煮熟后去壳和蛋白,用蛋黄放在锅内小火熬炼取油,1岁内婴儿每天一个蛋黄油,分2-3次服,3天为一个疗程,治疗腹泻,并有补脾益胃止泻作用。
3、焦米汤
先把米粉或奶糕研成粉,炒到颜色发黄,再加适量的水和糖,然后烧成糊状就可以了。米粉加水以后再加热,它的炭化结构有较好的吸附止泻作用。
4、胡萝卜汤
胡萝卜是碱性食物,所含的果胶能促使大便成形,吸附肠粘膜上的细菌和毒素,是一种良好的止泻食物。
5、栗糊膳
用3-5个栗子,去壳捣烂,加水煮成糊状,加糖调味后食用,每天2-3次,有温中止泻作用。另外还有桔枣茶、胡萝卜汤等均有健脾止泻作用。
6、稀饭
当宝宝拉肚子时,多给宝宝喝稀饭,既容易消化,又有营养。宝宝拉肚子时不要吃过硬的食物。在熬稀饭时要熬的烂一些比较好。
7、软面条
当宝宝拉肚子情况出现好转时,可以给宝宝煮些烂乎的面条,适当加一些青菜。这样能进一步给宝宝补充营养,宝宝吃了也比较好消化。
8、喝姜茶
当宝宝肚子受凉引起拉肚子时,可以给宝宝熬制些姜茶,要把姜切成碎末,煮开水后放入姜末,然后放入少量的熟茶,每天给宝宝喝一些能缓解宝宝拉肚子的症状。
9、山楂麦芽水
当宝宝因消化不良引起拉肚子时,可以给宝宝煮些山楂麦芽水喝,效果不错,麦芽要选用炒熟的,山楂3-5个就可以了。再加上些红糖比较好。
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