关于牛皮癣的分类以及特征特点

牛皮癣的分类：

牛皮癣是一种常见的易复发、难治愈的慢性炎性皮肤病。皮肤上出现鳞屑性丘疹、红斑和斑块(寻常型)，或大量无菌性脓疱（脓疱型)，或具有关节炎（关节病型)，或绝大部分皮肤弥漫性潮红脱屑（红皮病型）。其中寻常型银屑病约占99%以上，各人种、男女及各年龄段人群均可发病。

银屑病一般分寻常型和严重型两大类，严重型包括脓疱型、关节病型和红皮病型。

牛皮癣的发病情况如下：

1、发病率

银屑病自然人群发病率0.1%-3%，美国250万-500万；日本约10万；我国0.123%，城市高于农村，高寒地带高于温暖地带。

2、发病年龄

银屑病各年龄均可，青春期为高峰，平均年龄：男28岁，女24.6岁。

3、性别差异

银屑病发病男性高于女性（3：2或2：1），但女性发病较早，儿童期和低于19岁发病的女性占女性患者总病例45.3%，男性仅占20.9%。

4、种族

银屑病白种人发病最多，黄种人其次，黑人少见。

5、季节

银屑病冬季多发，与气候干燥，日光照射少，洗澡着凉等有关。

牛皮癣的组织病理特征

肉眼看，只可看见大量的白色皮屑脱落，但是在显微镜下可见牛皮癣的病变有如下特点：

1、角化不全。也就是说其皮屑很“软”，因为还没来得及角化就脱落了。

2、粒层变薄或消失。

3、棘层肥厚。

4、真皮乳头延长，兼有水肿和毛细血管扩张。

5、中性粒细胞移行至表皮内，形成Munro微脓肿。

6、皮肤微循环障碍。

寻常型牛皮癣表现为表皮角化不全、角化过度，颗粒层减少，消失，棘层肥厚，表皮突下延，真皮乳突向上延伸，集成Munro微脓疡。

脓疱型牛皮癣表现为棘层上部出现海绵状脓疱，即Kogoj海绵状微脓疡，疱内中性粒细胞，真皮内主要为淋巴细胞。

红皮病型牛皮癣表现为毛细血管扩张，真皮水肿。另外，在牛皮癣消退后再继续观察，发现皮损消退后，局部毛细血管并不同时恢复正常，最早恢复者在皮损消退后2周出现，绝大多数在2到6个月后恢复正常，但个别病例在1年后仍不正常。这可能是本病易于复发的原因之一，故皮损消退后不应立即停止治疗，而应该继续治疗直至微循环恢复正常为止。

银屑病的病理生理特点

为什么银屑病会有那么多的皮屑呢？这是因为基底层角质形成细胞增殖加速；细胞分裂周期缩短，从311小时缩短为37.5小时；表皮通过时间缩短，从28天缩短为3到4天。正常的表皮细胞每天都在新陈代谢，整个过程约为28天，因此每天都有细胞脱落，但由于量少，加之皮肤滋润，不易察觉，只有冬天，或皮肤干燥的老年人身上，才能看到脱落的皮屑。

但是在银屑病的皮损处，这个周期仅为3到4天，细胞分裂太快，生长周期明显缩短，也就是说其表皮细胞尚未完全成熟，便被推移到了表皮的最外层——角质层。这种非正常的快速周转，导致了银屑病的发生。银屑病患者身上便看到了一层又一层云母状松散的白屑，纷纷扬扬的银白色“雪花”。