轻度牛皮癣的治疗药物

2018-08-05 来源：牛皮癣治疗标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：糖皮质激素：根据各糖皮质激素制剂致健康志愿者皮肤血管收缩的能力，将不同生产厂家的不同制剂分为7级。外用糖皮质激素遵循一些基本的原则：

医生在给牛皮癣患者制定合理的治疗方案前需要对牛皮癣的严重程度进行评价。其中轻度牛皮癣治疗和重度牛皮癣治疗方案和使用药物都是不同的。

以下就是主任推荐的轻度牛皮癣治疗药物，患者需根据自身病情详询医生后使用：

(一)维生素D类似物：卡泊三醇为维生素D3类似物，与维生素D3受体选择性结合，拮抗转录调节因子的效应而抑制基因转录，从而抑制角质形成细胞角化过度和异常分化。由于卡泊三醇起效缓慢(6~8周)，常与其他制剂如糖皮质激素在最初的几周内联合应用。

(二)维A酸类：他扎罗汀结合维A酸受体(RAR)，调节参与牛皮癣发生的基因转录，其效应能相当于3级糖皮质激素。他扎罗汀与糖皮质激素和光疗联合应用效果更明显，耐受性更好。

(三)外用钙调神经磷酸酶抑制剂(topicalcalcineurininhibitors)：他克莫司和吡美莫司。二者抑制钙调神经磷酸酶(细胞内酶，参与T细胞基因转录调节)。钙调神经磷酸酶抑制剂阻碍基因转录，抑制一些重要的细胞因子释放，如白介素2，白介素4，白介素10，干扰素(IFN)-Y，TNF-a以及粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)等。

(四)外用焦油。地蒽酚和角质剥脱剂：由于外用焦油污染衣物和其他物品，具有刺激性气味，疗效不如其他制剂，故已较少使用。地蒽酚也较少应用，有刺激性且疗效不佳。水杨酸由于角质剥脱作用，作为牛皮癣的辅助治疗。当与外用糖皮质激素联合应用时，水杨酸能促使其皮肤穿透作用。

(五)糖皮质激素：根据各糖皮质激素制剂致健康志愿者皮肤血管收缩的能力，将不同生产厂家的不同制剂分为7级。外用糖皮质激素遵循一些基本的原则：

①1级连续使用时间不超过2周;

②维持治疗期间，强效糖皮质激素逐渐替代为弱效或其他外用制剂;

③应用最低小的药物达到好的效果;

④弱效糖皮质激素应用于面部或间擦部位和婴幼儿或儿童。超高效和高效外用糖皮质激素用于短期治疗成人肥厚的慢性斑块;

⑤超过20%体表面积时，糖皮质激素不能作为一线用药。