银屑病(牛皮癣)患者除皮肤损害外还可伴有肝、眼、胃肠道、心血管和肾等脏器病变。
1、肝损害:
可由某些治疗药物引起,如甲氨蝶呤、白血宁、维生素A酸;也可由银屑病本身引起。通过临床研究发现肝解毒功能低下与银屑病(牛皮癣)的病期长短及皮损面积大小有关。
2、眼病变:
国外报道10%的银屑病(牛皮癣)患者有眼病变,其中最常有以下6种情况:
①眼睑:眼睑缘有红斑鳞屑结痂性损害,一般发生于皮损严重、较广泛的牛皮癣患者。通常称为“鳞屑性睑缘炎”。
②结膜:非特异性结膜炎是最常见的银屑病(牛皮癣)眼病变。
③角膜:可有多种病变,角膜一巩膜缘处上皮细胞可聚集成结节赘生物,绕以小片角膜混浊。结节的表面可糜烂。角膜中央可有角膜基质混浊。深部角膜混浊为永久性,但较浅的混浊在银屑病(牛皮癣)缓解时可消退。
④晶状体:银屑病(牛皮癣)本身可促使晶状体混浊的发生率增加。
⑤屈光不正。
⑥虹膜睫状体炎,虽发生率不高,但病情与皮损严重度平行,明显与银屑病(牛皮癣)有关。而且通过研究发现眼病变在非寻常型中发生率较高。眼病变与银屑病病程长短无关,而与牛皮癣病情严重程度有关。
3、胃肠道:
银屑病(牛皮癣)可累及唇部、舌、颊粘膜等口腔部位及上胃肠。唇红部损害可有菲薄的银白色鳞屑。颊粘膜及上腭有灰黄色或白色环形斑片,上无鳞屑覆盖。舌可见地图舌,脓疱型多见。胃内镜检查2/3以上牛皮癣患者在活动期有异常发现,以糜烂性胃炎为最常见,少数为肥厚性胃炎。
4、心血管病症:
心血管系统是银屑病(牛皮癣)最常受累的系统之一。在临床资料分析表明,心血管疾病是银屑病病人最多见的伴发病,结论为银屑病患者的高血压和冠心病发病率明显高于一般人群。这是因为银屑病患者在病理实质方面存在着“血瘀”现象。而“血瘀”也是心脏、血管、血液功能异常造成血流缓慢和血液循环障碍的病变现象。故牛皮癣与高血压、冠心病的患病率同步增多,两者有一定的内在联系。
5、肾病变:
银屑病患者伴发肾脏损害,如:肾小球肾炎、膜性肾炎、肾病综合症等。可能是银屑病(牛皮癣)和肾病两者均有免疫障碍为其共同的发病基础。