银屑病患者要正确认识发病因素
近年来,在潍坊东方银屑病研究院的临床工作中发现一些银屑病患者由于不良的生活方式和过度饮食加重银屑病的病情,有些银屑病患者已伴有肥胖、高血压、高血脂、糖尿病,即发生代谢综合征。发生这些问题的根本原因是:人们认识上的偏差,人们总把治愈很多疾病的希望寄托在基因治疗上。
要知道基因并不能够决定一切,因为很多疾病不是单独由基因导致,需要后天的环境因素作用于机体存在的易感基因才可能发生疾病。高血压、糖尿病以及癌症等重大疾病,其本质均属于心身性疾病,与生活行为方式和环境因素有极大关系。
心身性疾病不可能用单纯生物医学模式来解决,因为这种模式忽视了人的心理性和社会性;只有在生物、心理、社会、环境相结合的新医学模式框架下,才能真正防治心身性疾病。
银屑病更是如此,10余年来我们与银屑病患者沟通心灵,做了很多调查研究工作证实银屑病是典型的心身性皮肤病。实验研究证明银屑病患者存在自主神经调节功能低下和自身免疫调节功能紊乱。很多银屑病患者的皮疹有季节性,冬季加重,夏季自然减轻;有不少的患者治疗过分积极,结果越治越重,甚至成红皮病型或者脓疱型,这是因为药物把人体本身的调节机制搞乱了,甚至破坏了。
更多的一些银屑病患者是在一次治好后,好了伤疤忘了痛,又不接受既往的经验教训,不注意合理的生活方式而复发,复发后不注意保护自身的防御机制和调动自身的抗病能力,又滥用药物和过度治疗使病情反复无无偿加重及难治。
这些久治不愈的银屑病患者,数量不多,但却造成社会上的种种误解,认为银屑病是“不治之症”,使初发的银屑病患者心理压力很大。为此,必须重新认识银屑病的发病过程,诱发和加重与生物、心理、社会和环境多因素相关,是全身状态失衡的一种皮肤异常表现,其中心理和社会因素起着重要作用,银屑病患者的生活行为方式也是本病复发和加重与否的关键。如果认识到这一点,对待银屑病的态度和采取的治疗方法就会有根本性的改变。就可能摆脱长期药物治疗的枷锁,自己解放自己。
牛皮癣病因病理有哪些呢?
牛皮癣是常见的一种慢性皮肤病,牛皮癣能够给患者的生活带来严重的困扰,生活中诱发牛皮癣的病因有很多,牛皮癣的病情显得很复杂,牛皮癣能给患者造成危害,所以要注意及时的治疗,首先要全面了解与牛皮癣相关的病因,那么牛皮癣病因病理有哪些呢?
一、感染:临床实践证明牛皮癣的发病与上呼吸道感染和扁桃腺炎有关。有6%的牛皮癣患者有咽部感染史。我们发现很多儿童的牛皮癣与扁桃腺炎有密切关系。例如有一位母亲和她的三个孩子同时患急性扁桃腺炎,病情控制后,有三个人发生了牛皮癣。这种病人用抗菌素治疗有效。摘除扁桃腺后,皮疹可有明显好转或消退,说明感染是牛皮癣发病的一个重要因素。
三、遗传:概括牛皮癣病因病理,根据临床所见,本病常有家族史,并有遗传倾向。国外曾报告有家族史者30%--50%,甚至有个别人强调达100%。国内报道有家族史者为10%~20%左右,关于遗传方式,有人认为系常染色体显性遗传,伴有不完全外显率,亦有人认为系常染色体隐性遗传或性联遗传者。双亲之一患牛皮癣,其后裔发病率较健康者子女高3倍之多,若双亲皆患牛皮癣,其后裔发病率更高。
四、免疫功能障碍:牛皮癣与免疫的关系一直受到广泛重视。概括牛皮癣病因病理,临床上用免疫抑制剂,常用的有氨甲喋呤(MTX),乙亚胺环孢素A等治疗本病效果显著。牛皮癣患者存在多种局部或系统性免疫功能异常,本病与HLAB13、B17等抗原表达高度相关等均提示本病也是一种免疫性疾病。
五、代谢障碍:对牛皮癣血液化学,皮肤组织化学和皮肤病理生理的研究,未能获得有意的成果。过去有人认为牛皮癣的发病与脂类代谢紊乱有关。目前关于本病的病因已不能认为由类脂质代谢紊乱引起的。而多从酶代谢的改变来进行研究。在正常人的表皮内有四种酶,而在牛皮癣患者的皮损内则缺少其中二种,皮损治愈后,其中两种酶又重新出现。但是牛皮癣的代谢异常是多方面的,并非仅有cAMP缺乏,而在皮损表面内环磷乌苷(cGMP),游离花生四烯酸,多胺类等增加对表皮细胞增殖也起重要作用。
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