关于银屑病关节炎诊断的几个问题 牛皮癣的危害

　　关于银屑病关节炎诊断的几个问题

　　怎么判断您有没有得银屑病关节炎?有银屑病，出现关节炎症状，是否就是银屑病关节炎?

　　答：银屑病患者有炎性关节炎表现即可诊断银屑病关节炎。但要先排除其他关节炎，如类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎等。

　　血沉，CRP的正常范围是多少，超标意味着什么?

　　答：血沉一般在15-20mm/h以下。C反应蛋白为<8mg/L。

　　C反应蛋白是细菌感染和严重组织损伤的一项诊断指标。其升高可见于：

　　组织损伤、感染、肿瘤、心肌梗塞及一系列急慢性炎症性疾病，如风湿关节炎、全身性血管炎、风湿性多肌痛、风湿病等。

　　术后感染及并发症的指标：手术后病人CRP升高，术后7—10天CRP水平应下降，如CRP不降低或再次升高，提示可能并发感染或血栓栓塞。

　　可作为细菌性感染和病毒性感染的鉴别诊断：大多数细菌性感染会引起患者血清CRP升高，而病毒性感染则多数不升高。

　　HLA-B7，HLA-B27阳性就能确诊了么?

　　答：HLA-B7，HLA-B27阳性不一定是银屑病关节炎，还要结合其他实验室检查和临床表现综合考虑。

　　CT检查是针对疼痛部位，还是骶髂关节和脊柱都要做?

　　答：CT检查主要是做骶髂关节，对于髋关节、腰椎、胸椎等根据病情来决定是否做。

　　银屑病关节炎与强直性脊柱炎或类风湿关节炎等怎么区别?

　　答：1.类风湿关节炎。二者均有小关节炎，但银屑病关节炎有银屑病皮损和特殊指甲病变、指(趾)炎、起止点炎，侵犯远端指间关节，类风湿因子常为阴性。特殊的X表现，如笔帽样改变，部分患者有脊柱和骶髂关节病变，而类风湿关节炎多为对称性小关节炎，以近端指间关节和掌指关节、腕关节受累常见。可有皮下结节、类风湿因子阳性，X线以关节侵袭性改变为主。

　　2.强直性脊柱炎。侵犯脊柱的银屑病关节炎，脊柱和骶髂关节病变不对称，可为“跳跃”式病变，发病常在年龄大的男性，症状较轻，有银屑病皮损和指甲改变。而强直性脊柱炎发病年龄较轻，无皮肤及指甲病变，脊柱、骶髂关节病变常为对称性。

　　牛皮癣危害可损害肝脏

　　寻常型银屑病俗称牛皮癣，是一种常见的具有特征性皮损的慢性易于复发的炎症性皮肤病。初起为炎性红色丘疹，约粟粒至绿豆大小，以后逐渐扩大或融合成为棕红色斑块，边界清楚，周围有炎性红晕，基底浸润明显，表面覆盖多层干燥的灰白色或银白色鳞屑。轻轻刮除表面鳞屑，逐渐露出一层淡红色发亮的半透明薄膜，称薄膜现象。再刮除薄膜，则出现小出血点，称点状出血现象。白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血是诊断银屑病的重要特征，称为三联征。寻常型银屑病皮损从发生到最后消退大致可分为三个时期：进行期、静止期、退行期。

　　牛皮癣的危害

　　1、牛皮癣可引起肝、肾等脏器的损害。

　　某些寻常型牛皮癣可突然转为泛发性脓疱型牛皮癣。此类患者可能会突然出现高热、关节肿痛、全身不适的症状，并导致白细胞增多，其皮肤上可迅速出现密集的小脓泡。这些小脓疱可连成大片，干涸后又发新的脓疱，反反复复且持续数月不退。泛发性脓疱型牛皮癣会可引起肝、肾等脏器的损害。

　　2、牛皮癣可引起继发性感染和心力衰竭。

　　红皮病型牛皮癣是牛皮癣中较为少见且最为严重的一种类型。此病患者可能会出现头痛、畏寒、发热等症状。其周身的皮肤可表现为弥漫性的潮红或暗红色，同时伴有肿胀或有渗出液。此类患者没有及时得到正确的治疗，其大面积的皮损可导致辞细菌大量地侵入，同时会引起血液黏稠度增高或血容量不足，最终导致败血症或心力衰竭等疾病。

　　3、牛皮癣可导致关节损害。

　　关节型牛皮癣患者除了皮肤表现外，还可能出现关节肿大疼痛、活动受限、晨僵、有积液或变形等风湿因子，检查时其结果可呈阴性。关节型牛皮癣的病程较长且不易治愈，严重者最终可导致残疾。

　　4、牛皮癣的反反复复，让患者身心交瘁。

　　牛皮癣反复发作的搔痒让患者难以忍受。有痒就想抓，越抓越痒，越痒越想抓，伴随着疼痛直到抓出血来。大多数的牛皮癣患者采用了不科学的治疗方法，使牛皮癣的症状更加严重。

　　5、牛皮癣可导致皮肤大量的脱屑，而引起营养不良。

　　皮屑的主要成分为蛋白质、维生素和叶酸等。若牛皮癣多年不愈或大面积扩散，患者会出现营养不良，并伴有乏力、面色苍白、倦怠等症状，严重者会出现低蛋白血症或营养不良性盆血。

　　牛皮癣是一种常见的皮肤疾病，现在治疗这种疾病的方法有很多，患者要对这种疾病的治疗要有信心，平时大家需要注意合理的进行保健，而且在日常生活中，应该注意调养方法，而且要注意自己的生活事项，有效的进行饮食，这样才能避免造成更多困扰，平时大家需要注意保健。

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